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[主观题]

对于结核杆菌的严重感染应A、联合使用吡嗪酰胺、利福平、异烟肼B、联合使用利福平、异烟肼C、联合使用

对于结核杆菌的严重感染应

A、联合使用吡嗪酰胺、利福平、异烟肼

B、联合使用利福平、异烟肼

C、联合使用链霉素、乙胺丁醇、利福平

D、联合使用链霉素、乙胺丁醇、异烟肼

E、联合使用利福平、吡嗪酰胺

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第1题

对氨基水杨酸(PAS)是一种抑制结核杆菌的药物,在抗结核治疗中,PAS常与异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇合用,联合用药的目的是( )

A.减少异烟肼的神经毒性

B.延缓结核杆菌耐药性产生

C.使结核菌对其他药物敏感

D.增强吡嗪酰胺的抗菌作用

E.延缓乙胺丁醇对视神经的毒害

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第2题

女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显
吸收,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例最可能的诊断是A、肺癌

B、肺结核恶化

C、肺结核外源性再感染

D、肺结核复发

E、肺结核合并细菌性感染

经检查痰菌阳性,确诊肺结核,在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考A、既往治疗史

B、病变范围

C、病变的组织破坏程度

D、痰菌菌量

E、毒血症症状

本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合A、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变

B、利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合

C、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合

D、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星

E、利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合

【假设信息】如果痰菌阴性,此时应考虑下列哪种疾病A、支气管结核

B、肺癌

C、支气管腺瘤

D、肺曲菌球

E、原发性支气管淀粉样变性

【假设信息】如果该患者既往治疗极不规则,而肺结核复发,则复治方案必须做到A、全部应用未曾用过的新药

B、保留异烟肼,再联合至少两种预计敏感药物

C、原方案再加利福平或利福喷汀

D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合

E、原方案加利福平、环丙沙星

上例患者结核杆菌培养阳性,药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药,其治疗应考虑A、手术

B、增加药物组合品种

C、增加药物剂量

D、改用静脉给药途径

E、局部给药(雾化吸入或滴疗)

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第3题

女性,48岁。5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显
吸收,自行停药,未再随访。近1月来感乏力,2d前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片致密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例最可能的诊断是A、肺癌

B、肺结核恶化

C、肺结核外源性再感染

D、肺结核复发

E、肺结核合并细菌性感染

经检查痰菌阳性,确诊肺结核,在药敏,测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考:A、既往治疗史

B、病变范围

C、病变的组织破坏程度

D、痰菌菌量

E、毒血症症状

本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合A、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变

B、利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合

C、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合

D、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星

E、利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合

[假设信息]如果痰菌阴性,此时应考虑下列哪种疾病A、支气管结核

B、肺癌

C、支气管腺瘤

D、肺曲菌球

E、原发性支气管淀粉样变性

[假设信息]如果该患者既往治疗极不规则,而肺结核复发,则复治方案必须做到:A、全部应用未曾用过的新药

B、保留异烟肼,再联合至少两种预计敏感药物

C、原方案再加利福平或利福喷汀

D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合

E、原方案加利福平、环丙沙星

上例患者结核杆菌培养阳性,药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药,其治疗应考虑A、手术

B、增加药物组合品种

C、增加药物剂量

D、改用静脉给药途径

E、局部给药(雾化吸入)或静滴治疗

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第4题

下列哪种药物对细菌和结核杆菌感染都有效A、氨苄西林B、青霉素C、乙胺丁醇D、利福平E、吡嗪酰胺

下列哪种药物对细菌和结核杆菌感染都有效

A、氨苄西林

B、青霉素

C、乙胺丁醇

D、利福平

E、吡嗪酰胺

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第5题

男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,
38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊,下列哪项检查最有价值A、结核菌素试验

B、细菌学和(或)病理学检查

C、血沉

D、CT或MRI

E、肺功能测定

该患者作结核菌素试验,预计可能出现下列不同情况,哪一项解释是错误的A、阳性表示结核感染

B、强阳性可以支持结核病诊断

C、阴性在本例可以排除结核病

D、弱阳性可能表示卡介苗交叉反应

E、本例因免疫抑制剂影响,其诊断价值有限

本例抗结核治疗,宜选择下列哪一方案A、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合,总疗程1年半(链霉素3个月)

B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合,疗程6个月,根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长(吡嗪酰胺2个月)

C、异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月

D、异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月

E、异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月

【假设信息】假定经检查不能确定血行播散性肺结核,应首先考虑下列哪一疾病A、其他病原体感染

B、肺泡细胞癌

C、肺泡蛋白沉着症

D、特发性含铁血黄素沉着症

E、排异反应

【假设信息】如果各种辅助检查仍不能确诊,临床考虑细菌性感染,但不能除外结核,下列哪项处理比较合理A、先针对细菌感染,经验性应用抗生素治疗

B、因为抗结核治疗高效、特异,故应先试抗结核治疗

C、选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平

D、抗结核与抗细菌化学治疗同时进行

E、因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染,故抗生素应用同时联合抗真菌药物

从结核病预防角度来说,在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的,而目前又被忽视的检查A、受、供者双方都作X线胸部摄片

B、受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查

C、受、供者双方结核菌素试验,阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗

D、受、供者双方接(补)种卡介苗

E、受、供者双方常规预防性化学治疗

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第6题

男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.
5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散型肺结核。为确诊,下列哪项检查最有价值A、结核菌素试验

B、细菌学和(或)病理学检查

C、血沉

D、CT或MRI

E、肺功能测定

该患者作结核菌素试验,预计可能出现下列不同情况,哪一项解析是错误的A、阳性表示结核感染

B、强阳性可以支持结核病诊断

C、阴性在本例可以排除结核病

D、弱阳性可能表示卡介苗交叉反应

E、本例因免疫抑制剂影响,其诊断价值有限

本例抗结核治疗,宜选择下列哪一方案A、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合,总疗程1年半(链霉素3个月)

B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合,疗程6个月,根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长(吡嗪酰胺2个月)

C、异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月

D、异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月

E、异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月

[假设信息]假定经检查不能确定血行播散型肺结核,应首先考虑下列哪一疾病A、其他病原体感染

B、肺泡细胞癌

C、肺泡蛋白沉着症

D、特发性含铁血黄素沉着症

E、排异反应

[假设信息]如果各种辅助检查仍不能确诊,临床考虑细菌性感染,但不能除外结核,下列哪项处理比较合理A、先针对细菌感染,经验性应用抗生素治疗

B、因为抗结核治疗高效、特异,故应先试抗结核治疗

C、选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平

D、抗结核与抗细菌化学治疗同时进行

E、因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染,故抗生素应用同时联合抗真菌药物

从结核病预防角度来说,在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的,而目前又被忽视的检查A、受、供者双方都作X线胸部摄片

B、受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查

C、受、供者双方结核菌素试验,阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗

D、受、供者双方接(补)种卡介菌

E、受、供者双方常规预防性化学治疗

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第7题

治疗糖尿病,主治药品使用磺脲类如:格列本脲,格列吡嗪,格列齐特,格列喹酮,联合用药可使用(),可活化细胞,促进组织再生,修复病损的胰岛细胞预防和治疗感染,防止视力下降

A.维生素

B.族 B 蜂胶

C.大蒜油

D.多烯鱼油

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第8题

患者,女,37岁,既往有肾功能不全病史。近三周出现午后低热、乏力、咳嗽等不适,痰涂片结核杆菌阳性。以下抗结核治疗方案中,哪项不适合本患者使用?()

A.异烟肼、利福喷汀、吡嗪酰胺、莫西沙星

B.异烟肼、利福喷汀、乙胺丁醇

C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇

E.异烟肼、利福喷汀、吡嗪酰胺

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第9题

联合用药正确的是()。

A.泌尿系感染-头孢曲松+多西环素

B.肺结核-异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

C.牙髓炎-头孢克肟+甲硝唑

D.急性肠胃炎-注射用头孢孟多酯+头孢克肟分散片

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第10题

关于结核病的治疗,哪项错误()

A.应坚持早期、联合、大量、规律和全程用药

B.有结核病中毒症状严重者,可以使用糖皮质激素

C.病灶部分硬结,病菌阴性者,可先观察

D.吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌

E.初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗

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