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[主观题]

患者男,54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性

和下肢远端共济失调,行走时两腿远分,呈左右摇摆醉汉步态状,病变考虑位于A、脑干

B、小脑幕

C、小脑半球

D、小脑蚓部

E、小脑脑桥角

如病变位于小脑半球,眼部征象最常出现的是A、水平性震颤

B、旋转性震颤

C、垂直性震颤

D、轻微性震颤

E、粗大性震颤

如出现交叉性麻痹,病变可能位于A、小脑半球

B、脑干

C、小脑蚓部

D、小脑幕

E、小脑脑桥角

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第1题

(题干) 患者男,54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现

(题干) 患者男,54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调,行走时两腿远分,呈左右摇摆醉汉步态状,病变考虑位于A.脑干

B.小脑幕

C.小脑半球

D.小脑蚓部

E.小脑脑桥角

如病变位于小脑半球,眼部征象最常出现的是A.水平性震颤

B.旋转性震颤

C.垂直性震颤

D.轻微性震颤

E.粗大性震颤

如出现交叉性麻痹,病变可能位于A.小脑半球

B.脑干

C.小脑蚓部

D.小脑幕

E.小脑脑桥角

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第2题

患者,男,60岁。因步态不稳、踩棉花感,不敢走夜路就诊。可能哪个部位受损()

A.小脑

B.脊髓后索

C.脊髓侧索

D.额叶

E.后角

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第3题

患者,男,54岁。半年前开始出现体位性低血压、尿失禁,进来走路出现步态不稳,步态蹒跚,动作不灵活,行走时两腿分得很宽;步行时不能直线,体检时持续凝视可诱发眼球震颤,干家务力不从心,动作缓慢。考虑为多系统萎缩,以下不符合该病的是()

A.50~60岁发病多见,但也有部分未成年发病者

B.首发症状多为帕金森综合征、共济失调、自主神经功能不全

C.有共济失调或帕金森综合征家族史不支持该病

D.非药物所致幻觉不支持该病

E.对左旋多巴类药物反应不良的帕金森综合征支持该病

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第4题

患者,男性,58岁。有高血压病史,某日,在与朋友共进晚餐时,饮白酒半斤,回家后突感头痛剧烈,头晕,呕吐,不能站立,左侧肢体活动障碍,步态不稳。患者可能的诊断是

A、内囊出血

B、脑血栓形成

C、脑栓塞

D、短暂脑缺血发作

E、高血压危象

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第5题

患者,女性,63岁。有高血压病史,近日常看体育比赛,今日看比赛时突然头痛剧烈、头晕、呕吐,不能站立,
左侧肢体活动障碍,步态不稳。该患者可能发生的情况是

A.内囊出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑栓塞

D.颈椎病

E.高血压脑病

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第6题

患者,女性,54岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊,发现血压高。既往曾有过高血压情况,医生主张非药物治疗,非药物治疗措施不包括()。

A.给氧

B.限制钠盐摄入

C.运动锻炼

D.戒烟

E.保持健康心态

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第7题

张三,男,82岁,因步态不稳不慎跌倒12h致髋部骨折急诊入院,患者意识清醒,生命体征平稳,既往有高
血压病史,老年痴呆病史,规律口服相关药物控制。患者家属不陪护。

格式:(1)该患者的跌倒风险等级为?

(2)列出该患者目前存在的跌倒风险影响因素?

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第8题

患者男,54岁。饮酒史20年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人,随地便溺,双手粗大震颤,下肢站立不稳,无法行走。检查时将医师认作科学家,把病室当成派出所,感到自己被抓进来做人体试验,不时用手拍打墙面,声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐,大量出汗。首选药物是()

A.地西泮

B.氯丙嗪

C.氯氮平

D.氯米帕明

E.阿司匹林

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