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[主观题]

患者老年男性,因车祸多发伤、失血性休克立即抗休克和手术治疗。经补平衡盐2000ml,血浆代用品2000ml

,输库存红细胞30U后,术野渗血不止,血压不升。应考虑

A、DIC

B、细菌污染输血反应

C、稀释性凝血障碍

D、循环超负荷

E、急性溶血反应

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更多“患者老年男性,因车祸多发伤、失血性休克立即抗休克和手术治疗。经补平衡盐2000ml,血浆代用品2000ml”相关的问题

第1题

患者,男性,46岁,因车祸致大面积撕脱伤,患者神志淡漠,口干,面色苍白,脉搏100次/分,血压88/62mmHg,
根据症状判断属()

A.创伤性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.失血性休克

E.过敏性休克

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第2题

近几年重症医学提出较多的指南,其中《低血容量休克复苏指南》中认为,不需控制复苏情况的是()

A.合并颅脑损伤的多发伤患者

B.老年患者

C.高血压患者

D.上消化道出血患者

E.无法止血的失血性休克早期

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第3题

近几年重症医学提出较多的指南,其中《低血容量休克复苏指南》中认为,失血性休克需进行积极容量复苏
的是

A、合并颅脑损伤的多发伤患者

B、老年患者

C、高血压患者

D、已在胃镜下彻底止血的上消化道出血患者

E、无法止血的失血性休克早期患者

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第4题

男性,63岁,因车祸致全身多发伤后5h入院。既往:吸烟史;饮酒史;主要诊断:多发伤头部损伤(弥漫性轴索损伤)胸部损伤(肺挫伤、多发肋骨骨折)腰椎骨折、骨盆骨折、失血性休克。查体:体温:36.2℃,脉搏:126次/分,呼吸:28次/分,血压:70/40mmHg昏迷状态,GCS评分6分,左眼眶周围见淤青,右面颊部可见皮肤擦伤。右上臂内侧及左臀部可见皮肤淤青,左下肢畸形,伴骨擦感和异常活动。对于其治疗叙述正确的是()

A.控制出血:骨盆带固定骨盆

B.允许性低血压复苏

C.抑制纤溶亢进:氨甲环酸1giv

D.输血和补充凝血底物:红细胞10U,血浆1000ml,纤维蛋白原8只

E.以上都是

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第5题

患者,男性,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。加温后的血液温度应是()

A.22℃

B.32℃

C.36℃

D.38℃

E.40℃

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第6题

男性,26岁,因车祸致多发伤行外科手术治疗,共计失血约2000ml,急需输血治疗。若成分输血,除输注红细
胞外,还需输注哪些血液成分

A、白细胞

B、血小板

C、凝血因子

D、凝血酶

E、以上均不正确

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第7题

患者,女,23岁,既往体健,因车祸导致多发外伤入院。入院时测血压95/45mmHg,心率135次/分,神志模糊,
烦躁不安,肢端湿冷。立即行头部CT示颅内未见明显异常,腹部CT示肝脾破裂,腹腔积液。送往手术室拟行剖腹探查术,途中突发意识丧失,颈动脉搏动无法触及,听诊心前区未闻及心音。此时应首要措施是A、快速输液

B、心肺复苏

C、电除颤

D、气管插管

E、立即行开腹手术

患者出现此情况的最可能原因是A、失血性休克

B、脑疝形成

C、窒息

D、酸碱电解质失调

E、心律失常

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第8题

以下哪些情况需要进行万古霉素血药浓度监测()

A.79岁老年男性疑似MRSA引起皮肤软组织感染,用万古霉素0.5gq12h治疗。

B.30岁年轻男性因车祸多发伤入住ICU,期间阳性菌阴性菌混合感染,目前抗感染方案为阿米卡星0.8gqd联合万古霉素1gq12h治疗。

C.25岁年轻女性,有二尖瓣关闭不全的先心病,近期诊断为感染性心内膜炎,3次血培养结果为MRSA,对万古霉素敏感,预期疗程4-6周。

D.患者男性,CKD3期患者,MRSA血流感染,拟用万古霉素治疗。

E.MRSA高发的骨科病房,患者拟行膝关节置换术,术前用万古霉素预防用药。

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第9题

患者,男,42岁。因车祸致大面积撕脱伤,口干,神志淡漠,面色苍白,脉搏100次/分,血压84/60mmHg。根据症
状判断属

A、创伤性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、失血性休克

E、过敏性休克

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第10题

患者,男性,50岁,因车祸肝破裂,面色苍白,脉搏快弱,四肢冰冷,血压11.2/6.7kPa(84/50mmHg),呈现休克。该病人休克的类型是()

A.失血性休克

B.失液性休克

C.过敏性休克

D.心源性休克

E.神经性休克

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