男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸

(137～139题共用题干) 男性，65岁．以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位位于胸骨下段，且多发生于午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。 137、近1个月的胸痛发作原因，尚应除外下列哪种可能

A.不稳定型心绞痛

B.恶化型劳力型心绞痛

C.自发型心绞痛

D.胆心综合征

E.食管裂孔疝

143～145 题共用题干

男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，部位位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石症史，但从无发作。

第 143 题 近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性（）。

根据下列条件，回答 59～61 题：

男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近l个月来胸痛又发作，部位位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石症史，但从无发作

第 59 题 近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性（）。

A．不稳定型心绞痛

B．恶化型劳累性心绞痛

C．自发性心绞痛

D．胆心综合征

E．食管裂孔疝

B、不稳定型心绞痛

C、自发性心绞痛

D、胆心综合征

E、食管裂孔疝

为了进一步明确诊断应做下列哪项检查()A、头低脚高位钡餐检查

B、冠状动脉造影

C、口服胆囊造影

D、心电图平板运动试验

E、核素心肌显像

此时诊断应考虑是()A、恶化型劳力型心绞痛

B、卧位型心绞痛

C、食管裂孔疝

D、变异型心绞痛

E、胆结石

A.不稳定型心绞痛

B.恶化型劳累性心绞痛

C.自发性心绞痛

D.胆心综合征

E.食管裂孔疝

B、恶化型劳力性心绞痛

C、自发性心绞痛

D、胆心综合征

E、食管裂孔疝

可供选择的诊断方法是A、心电图

B、运动平板

C、冠状动脉造影

D、上消化道造影

E、腹部超声

A.肋间神经痛;

B.肌纤维织炎;

C.稳定型心绞痛;

D.不稳定型心绞痛;

E.急性心肌梗死。

A.恶化型劳力型心绞痛

B.卧位型心绞痛

C.食管裂孔疝

D.变异型心绞痛

E.胆结石

男性，65岁。2个月来反复发作胸骨后疼痛，发作与劳累关系不大，常在半夜或凌晨5时发作。

该患者最可能的诊断是

A．稳定型心绞痛

B．变异型心绞痛

C．初发劳力型心绞痛

D．急性心肌梗死早期

B、恶化型劳力型心绞痛

C、自发性心绞痛

D、卧位型心绞痛

E、梗死前心绞痛

F、初发型心绞痛

下列哪些检查对该病人的诊断及治疗有意义A、活动平板运动试验

B、Hoher

C、同位素心肌显像

D、冠状动脉造影

E、心脏CT

F、超声心动图

G、胸片

为缓解心绞痛发作，该病人首选的药物是A、阿替洛尔

B、消心痛

C、5-单硝酸异山梨酯

D、心痛定

E、阿司匹林

F、肝素