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[主观题]

女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。诊断首先考

虑()A、溃疡性结肠炎

B、十二指肠球部溃疡

C、克罗恩病

D、肠结核

E、结肠癌

本病常见并发症为()A、肠穿孔

B、肠梗阻

C、癌变

D、中毒性结肠扩张

E、腹腔脓肿

下列哪项检查能够帮助确诊()A、血沉

B、粪便潜血

C、结肠镜检查

D、X线钡剂灌肠

E、结核菌素试验

如患者近1周腹痛、腹泻加重,大便6~7次/日,体温38.0℃。治疗应选用()A、抗生素

B、糖皮质激素

C、免疫抑制剂

D、氨基水杨酸

E、手术治疗

如患者经用泼尼松治疗后病情无好转,应选用哪种治疗方案()A、糖皮质激素加量

B、改用氨基水杨酸制剂

C、加用免疫抑制剂

D、加用抗生素

E、手术治疗

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更多“女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。诊断首先考”相关的问题

第1题

女性,28岁,反复右下腹痛5年,为鉴别溃疡性结肠炎和克隆病,下列哪项更支持溃疡性结肠炎A.间歇性低

女性,28岁,反复右下腹痛5年,为鉴别溃疡性结肠炎和克隆病,下列哪项更支持溃疡性结肠炎

A.间歇性低热

B.水泻

C.疾病过程中,缓解与复发交替,脓血便

D.右下腹压痛

E.SASP治疗1周无效

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第2题

女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。本病诊断考虑为()

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.Crohn病

D.细菌性痢疾

E.出血坏死性肠炎

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第3题

女性,28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐
后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。

为确定诊断,应做的检查以助诊断的是

A.血沉

B.血常规

C.肠镜检查

D.X线钡透

E.诊断性腹腔穿刺

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第4题

患者女性,28岁。反复右下腹部疼痛、腹泻3个月,大便呈糊状,无黏液及脓血,每天2~4次。X线钡剂灌肠检查
发现回盲部有跳跃征。对该患者首先考虑

A、溃疡性结肠炎

B、肠结核

C、上消化道出血

D、结肠癌

E、急性胃肠炎

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第5题

男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块,钡
餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±),最可能的诊断是()

A.克罗恩病

B.肠结核

C.溃疡性结肠炎

D.阿米巴肉芽肿

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第6题

男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便,右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块,钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘下齐,病变之间肠曲粘膜形态正常,PPD-IgG(±),最可能的诊断是

A、克罗恩氏病

B、肠结核

C、右侧结肠癌

D、阿米巴肉芽肿

E、溃疡性结肠炎

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第7题

男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发
现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)。最可能的诊断是()

A.克罗恩氏病

B.肠结核

C.右侧结肠癌

D.阿米巴肉芽肿

E.溃疡性结肠炎

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第8题

患者,女性28岁,脐周或右下腹痛病史3年,伴便秘、腹胀,偶有乏力、低热,X线钡剂可见盲肠局部变形,有肠
腔狭窄。下面哪一项不是本病的并发症A、肠梗阻

B、肠紊乱

C、肠道出血

D、腹膜炎

E、结肠癌

进一步确诊的手段A、结肠镜,黏膜活检

B、便培养

C、OT试验

D、剖腹探查

E、肥达反应

病人最可能的诊断是A、盲肠癌

B、盲肠炎

C、肠结核

D、Crohn病

E、伤寒

如果病人出现腹痛加重,伴腹胀,恶心、呕吐,应想到以下哪项可能A、肠穿孔

B、肠道出血

C、幽门梗阻

D、肠梗阻

E、局部癌变

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第9题

女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠
镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。

1、本病诊断考虑为()

A、溃疡性结肠炎

B、肠结核

C、Crohn病

D、细菌性痢疾

E、出血坏死性肠炎

2、[假设信息]上述患者近一周来腹痛明显加重,呈阵发性绞痛,每日腹泻5~6次,体温37.5~38℃,治疗上应首先选用()

A、免疫抑制剂

B、糖皮质激素

C、抗生素

D、手术

E、氨基水杨酸制剂

3、[假设信息]上述患者经用泼尼松60mg/d治疗后症状无明显缓解,应如何改变治疗方案()

A、加大泼尼松用量

B、换用氨基水杨酸制剂

C、加用抗生素

D、手术治疗

E、加用硫唑嘌呤

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第10题

女性,28岁,右下腹痛,脓血便伴里急后重2年,查体未发现异常,多次大便细菌培养及找阿米巴均为阴性,
服抗生素治疗无效,进一步检查首选

A.钡灌肠

B.纤维结肠镜

C.腹部B超

D.CEA

E.下消化道造影

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