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[主观题]

患者男性,69岁,近5年出现心悸、气短,于3个月前出现双下肢水肿,有夜间阵发性呼吸困难,体格检查发现

心界向两侧扩大,心音低钝,听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是

A、缺血性心肌病

B、心包积液

C、扩张型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、风湿性心瓣膜病

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更多“患者男性,69岁,近5年出现心悸、气短,于3个月前出现双下肢水肿,有夜间阵发性呼吸困难,体格检查发现”相关的问题

第1题

男性,69岁,近5年出现心悸、气短,于3个月前出现双下肢水肿,有夜间阵发性呼吸困难,体格检查发现心界
向两侧扩大,心音低钝,听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是

A、心包积液

B、缺血性心肌病

C、扩张型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、风湿性心瓣膜病

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第2题

患者,女,69岁。近5年出现心悸气短,于2个月前出现双下肢水肿,有夜间阵发性呼吸困难,体格检查发现心
界向两侧扩大,心音低钝,听诊左房室瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应首先考虑的诊断是

A、缺血性心肌病

B、心包积液

C、扩张型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、风湿性心瓣膜病

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第3题

男性,69岁,间断头晕15年,心悸、气短3天,加重2小时。近15年来因时有头晕发现血压升高,最高血压达185
/110mmHg,间断口服心痛定(硝苯地平)、复方降压片治疗。3天前劳累后出现心悸、气短,未就诊。2小时前,突然憋醒,不能平卧,咳白色泡沫痰,急诊入院。5年前因心悸发现室性期前收缩。无慢性肾病病史,父亲死于脑血管病。体格检查:T 36.5℃,P 102次/分,R 36次/分,BP 195/115mmHg。神志清楚,端坐位伴大汗,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺满布湿啰音,心界向左扩大,心率138次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期奔马律。腹平软,肝脾触诊不满意,双下肢无水肿。辅助检查:超声心动图示:左室射血分数(LVEF值)46%,E/A0.7。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第4题

患者男性.37岁。劳累后心悸、气短5年余,休息后缓解。近1年来活动中发作晕厥3次。身体评估:胸骨左缘第
3肋间闻及收缩期杂音。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。X线:心影轻度增大。超声心动图:室间隔18mm。首先应考虑的临床诊断是

A、病毒性心肌炎

B、扩张型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、限制型心肌病

E、冠心病陈旧性下壁心肌梗死

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第5题

患者,女,40岁。心脏病史5年,近半年来,体力活动明显受限,轻度活动即出现心悸、气短。其心功能为()

A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.IV级

E.V级

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第6题

患者,男性,45岁,冠心病5年,稍活动即出现心悸、气短,因而体力活动受限,可诊断为A.心功能I级B.心功

患者,男性,45岁,冠心病5年,稍活动即出现心悸、气短,因而体力活动受限,可诊断为

A.心功能I级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能I级伴老年肺气肿

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第7题

男性,70岁。陈旧性心肌梗死5年,劳累后心悸气短2年,双下肢水肿半年。近一周气急加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2月前无明显变化,该患者的心功能分级为

A.NYHA Ⅱ级

B.NYHA Ⅲ级

C.Killip Ⅱ级

D.KilliP Ⅲ级

E.NYHA Ⅳ级

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第8题

男性,70岁。陈旧性心肌梗死5年,劳累后心悸气短2年,双下肢水肿半年。近一周气急加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2月前无明显变化,该患者的心功能分级为

A.NYHA Ⅱ级

B.NYHA Ⅲ级

C.Killip Ⅱ级

D.KilliP Ⅲ级

E.NYHA Ⅳ级

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第9题

男性,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢浮肿半年,近1周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2个月前相比无变化,该患者的心功能分级为()

A.NYHA分级II级

B.NYHA分级Ⅲ级

C.Killip分级II级

D.Killip分级Ⅲ级

E.Killip分级Ⅳ级

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第10题

男性,68岁,陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短2年,双下肢水肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2个月前相比无变化,该患者的心功能分级为()

A.NYHA分级Ⅱ级

B.NYHA分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅱ级

D.Killip分级Ⅲ级

E.Killip分级Ⅳ级

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