题目
男,25岁,在蛛网膜下腔阻滞下行阑尾切除手术,麻醉后5分钟出现呼吸困难,首先考虑的原因是
A、局麻药吸收中毒
B、阻滞平面过高
C、局麻药浓度过高
D、局麻药过敏反应
E、局麻药比重过高
第1题
男,38岁,在蛛网膜下腔阻滞下行足部手术,术中患者血压下降,除加快输液外首选的治疗药物是
A、肾上腺素
B、去甲肾上腺素
C、麻黄碱
D、异丙基肾上腺素
E、阿托品
第4题
对该病人首选的麻醉方式是
A.全身麻醉
B.硬膜外麻醉
C.臂丛神经阻滞
D.颈丛神经阻滞
E.蛛网膜下腔麻醉
第5题
B、脊髓前动脉综合征
C、马尾综合征
D、粘连性蛛网膜炎
E、化脓性脑脊膜炎
此时有可能发生的情况是A、刺激脊髓前角
B、刺激脊髓圆锥
C、刺激神经干
D、刺激马尾神经丛
E、刺激神经根
第6题
A.防止引起头痛
B.减少局部出血
C.减轻缝合处张力,缓解疼痛
D.改善呼吸困难
E.防止颅内压增高
第9题
B、尿脱落细胞学检查
C、定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗
D、诊断性TURBT术
E、光动力学治疗
患者诊断为膀胱肿瘤,在连续硬膜外麻醉下行TURBT术,最好的手术切除方法为A、顺行切除法逐块切除肿瘤
B、逆行切除法逐块切除肿瘤
C、垂直点切法逐块切除肿瘤
D、直接将肿瘤进行气化
E、直接从肿瘤基底部切除肿瘤
术中出现严重的闭孔神经反射,不适宜的处理措施是A、降低电切电流强度,完成手术
B、改用等离子双极电切术
C、留取组织活检标本后,改用气化电极行肿瘤气化术
D、留取组织活检标本后,改用激光切除肿瘤
E、尝试闭孔神经封闭后再手术
关于闭孔神经反射的发生,叙述正确的是A、尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
B、蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
C、连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
D、骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
E、局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生
患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射,并导致膀胱壁全层穿孔,下一步最合理的处理方法为A、立即终止手术,留置导尿管持续引流,创面愈合后行二期手术
B、控制膀胱容量,降低电流强度,尝试完成手术
C、立即改开放性手术探查
D、术野进行彻底止血后,回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注
E、立即终止手术,改用光动力治疗
经积极处理,患者安全度过手术期,术后除长期定期随访外,下一步最佳的治疗方案是A、单纯定期随访
B、术后24 h内即刻膀胱灌注1次丝裂霉素C
C、术后定期多次行丝裂霉素C膀胱灌注治疗
D、再次TURBT术
E、光动力学治疗
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