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患者男，58岁，饮酒20余年，因双髋疼痛反复5年余，加重半年入院。X线检查提示双侧股骨头缺血性坏死，股

骨头变扁、塌陷，双侧髋关节间隙变窄。最合适的治疗是

A、表面置换

B、全髋关节置换

C、股骨头减压

D、加强功能锻炼

E、钽棒置入

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更多“患者男，58岁，饮酒20余年，因双髋疼痛反复5年余，加重半年入院。X线检查提示双侧股骨头缺血性坏死，股”相关的问题

第1题

患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P86次／分，BP145／90mmHg，R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图

A.冠心病，初发型心绞痛

B.冠心病，恶化型心绞痛

C.冠心病，变异型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.心脏神经症

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第2题

患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。该患者发病的可能原因，错误的是（）

A．十二指肠乳头水肿

B．蛔虫堵塞

C．手术创伤

D．胰液排出受阻

E．生长抑素大量排出

F．胰管扩张

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第3题

患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。超声显示胆总管直径约1.8cm，末段可见强回声影像，则首选下列哪种治疗（）

A.生长抑素+胰酶抑制剂

B.内镜下Oddi括约肌切开术（EST）

C.抑酸+抗炎治疗

D.血浆置换

E.外科手术

F.激素治疗

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第4题

患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系，下列哪项说法正确（）

A．淀粉酶升高不一定是胰腺炎

B．淀粉酶正常可除外胰腺炎

C．淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度呈正相关

D．尿淀粉酶敏感性最强

E．血脂肪酶特异性最高

F．血脂肪酶持续时间最长

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第5题

53、患者，男，49岁，长期大量饮酒20余年，因腹胀行腹部超声发现肝脏多发结节样病变，腹腔内大量腹水，进一步查AFP937ng/ml，患者最可能的诊断是

A.肝硬化

B.胆管细胞癌

C.肝转移癌

D.肝细胞癌

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第6题

患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0～8.0mmol/L，2hPG10.0～11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。本病需要

A.清淡饮食，不宜油腻，注意安排粗纤维饮食

B.合理控制血糖

C.注意保暖

D.锻炼适度

E.戒烟、戒酒

F.疼痛时以休息为主

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第7题

患者男，58岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气促、心悸、下肢间断性水肿2年，病情加重伴发热1周来诊。查体：T38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次／分，律整，无杂音，双下肢水肿（）。［假设信息］该患者病情继续恶化，出现昏睡，动脉血气分析示PaO 患者男，58岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气促、心悸、下肢间断性水肿2年，病情加重伴发热1周来诊。查体

50mmHg，PaCO 患者男，58岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气促、心悸、下肢间断性水肿2年，病情加重伴发热1周来诊。查体

80mmHg，最可能的并发症是

A.ARDS

B.肺性脑病

C.感染中毒性脑病

D.脑出血

E.脑栓塞

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第8题

患者男，58岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气促、心悸、下肢间断性水肿2年，病情加重伴发热1周来诊。查体：T38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次／分，律整，无杂音，双下肢水肿（）。为明确诊断，首选的检查是

A.痰培养及药敏试验

B.动脉血气分析

C.胸部X线检查

D.心电图检查

E.超声心动图检查

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第9题

男性，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时

含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36．2℃，P86次／分，BP145／90mmHg，R18次／分，双肺未闻及干湿哕音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴一13°，RV5+SV1=4．2mY。

该患者诊断为

A．冠心病，初发型心绞痛

B．冠心病，恶化型心绞痛

C．冠心病，变异型心绞痛

D．急性心肌梗死

E．心脏神经症

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第10题

患者男，40岁，患强直性脊柱炎20余年，现脊柱有后突畸形，行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片：双侧髋关节融合。全髋关节置换术后最严重的并发症是（）

A.脱位

B.深静脉血栓形成

C.肺部感染

D.血管和神经损伤

E.感染

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