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[主观题]

男性,46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射。腹

部X线平片:右膈肌膨隆,可见局限性液平。X线胸片:右侧胸腔积液。根据患者情况,首先要考虑的术后并发症是

A、腹腔感染

B、右膈下脓肿

C、右肺部感染

D、右膈上脓肿

E、高位肠间脓肿

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更多“男性,46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射。腹”相关的问题

第1题

男性,46岁,转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()

A . 门静脉炎

B . 阑尾炎合并胃穿孔

C . 腹膜炎引起溶血性黄疸

D . 急性阑尾炎穿孔

E . 阑尾与结肠形成内瘘

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第2题

男性,5岁。患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔,手术后5天仍发热、腹痛、排稀便,里急后重感。考虑最可能的并发症是

A、早期肠粘连

B、腹腔残余感染

C、切口感染

D、急性肠炎

E、以上都不是

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第3题

男性,35岁,因急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除手术后5天,仍有腹胀、腹痛,体温38.5℃,大便4~6次/天,有下坠感。首选的检查是

A、查看切口

B、腹部B超

C、粪便常规检查

D、直肠指检

E、血常规检查

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第4题

男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×10/L。首先考虑为()

A.切口感染

B.并发肠炎或菌痢

C.并发膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.化脓性门静脉炎

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第5题

男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5 次/天,有下坠感。血WBCl8×109/L。应首先考虑为

A.切口感染

B.并发肠炎或菌痢

C.并发膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.化脓性门静脉炎

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第6题

男性,30岁。急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎行阑尾切除术,术后1周体温复升至38.8℃,下腹坠胀,大便次
数增多,为脓样便,尿频,WBC15×109/L。首先考虑为

A.菌痢

B.阑尾残端脓肿

C.盆腔脓肿

D.泌尿系感染

E.坐骨直肠窝脓肿

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第7题

男性,46岁,转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。急诊行阑尾切除术,大剂量抗生素辅助治疗,术后4天,体温39.4℃,患者出现下腹坠痛、里急后重,首选的检查方法是()

A . 直肠镜

B . 盆腔CT

C . 腹部B超

D . 钡剂灌肠

E . 直肠指检

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第8题

病人,男性,40岁,急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除术后第6日,体温39℃,大便次数增多,伴里急后重。直肠指检:直肠前壁有触痛,并有波动感。目前最主要的处理是()

A.禁食,胃肠减压

B.脓肿切开引流

C.大量应用抗生素质

D.物理降温

E.温盐水灌肠

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第9题

男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天.仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3—5次/天,有下坠感.血为明确诊断,首先应做的检查是()

A.伤口检查

B.B超

C.直肠指诊检查

D.X线胸腹部摄片

E.粪便常规检查

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