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[主观题]

患者女性,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS 7分,瞳孔左︰右=4mm︰2mm,左侧对光反应消失,

右侧肢体偏瘫。BP 170/100mmHg,HR 60次/分,R 12次/分。针对该病人,最适宜采取的治疗措施为A、绝对卧床休息

B、对照CT观察

C、腰穿放液减压

D、大量应用激素

E、急症开颅手术

本病例首先考虑诊断为A、颈段髓外硬膜下占位性病变

B、颈胸段脊髓空洞症

C、颈椎管狭窄

D、小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症

E、颈胸段脊髓髓内肿瘤

对诊断最有价值的检查是A、头颅平片

B、脑血管造影

C、腰穿

D、经颅超声多普勒

E、头CT

检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm,考虑受伤出血的机制为A、左额、颞部位的冲击伤所致

B、左额、颞部位的加速性损伤所致

C、左枕部的加速性损伤所致

D、右枕部的减速性损伤所致

E、以上均正确

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更多“患者女性,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS 7分,瞳孔左︰右=4mm︰2mm,左侧对光反应消失,”相关的问题

第1题

题干:患者女性,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左︰右=4mm︰2mm,左侧光反应消失
,右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分 对诊断最有价值的检查是

A.头颅平片

B.脑血管造影

C.腰穿

D.脑超声多普勒

E.头CT

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第2题

女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。GCS7分。针对该患者,最适宜的治疗措施是()

A.绝对卧床休息

B.对照CT观察

C.腰穿放液减压

D.大量应用激素

E.急症开颅手术

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第3题

女性,40岁,车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左∶右=4mm∶2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫,BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。针对该病人,最适宜采取的治疗措施为()

A.绝对卧床休息

B.对照CT观察

C.腰穿放液减压

D.大量应用激素

E.急症开颅手术

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第4题

男,40岁,车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:呼唤可睁眼,回答问题错误,压眶可定位,则GCS为()

A.5分

B.8分

C.10分

D.12分

E.15分

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第5题

女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体:T36.6℃,P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反射消失,右侧肢体偏瘫。GCS评分7分。检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。考虑受伤出血的机制是()

A.左额、颞部位的冲击伤所致

B.左额、颞部位的对冲伤所致

C.左枕部的加速性损伤所致

D.右枕部的减速性损伤所致

E.以上均正确

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第6题

患者女性,30岁,车祸伤后1小时。呼吸困难,口唇发绀,烦躁,大汗淋漓。左侧胸部饱满,肋间隙增宽,颈部胸
部广泛皮下气肿。左侧听诊呼吸音消失、叩诊鼓音。初步诊断为()

A、张力性气胸

B、血胸

C、肺爆震伤

D、创伤性窒息

E、单纯性气胸

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第7题

女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。GCS7分。检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。考虑受伤出血的机制是()

A.左额、颞部位的冲击伤所致

B.左额、颞部位的对冲伤所致

C.左枕部的加速性损伤所致

D.右枕部的减速性损伤所致

E.以上均正确

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第8题

患者,女性,37岁。1小时前因车祸急诊入院,行急症手术,术中发现腹膜后大血肿,右肾下极严重碎裂伤,伴
活动性出血,应行

A、纱布填塞止血

B、栓塞肾动脉止血

C、右肾修补术

D、右肾部分切除

E、右肾全切术

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第9题

某女性患者,77岁,车祸致脑外伤12小时伤后昏迷1小时头痛呕吐3次CT检查示右额颞脑挫裂伤中线结构未
见移位对症治疗后症状好转但伴有脑脊液鼻漏此时应

A.开颅手术修补漏口

B.经鼻窦手术修补漏口

C.加强脱水治疗

D.填塞鼻腔

E.预防感染

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第10题

患者,女性,55岁。因高速车祸4小时人院。伤后当时浅昏速GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,颜面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mHg。假如对该患者进行院前评分,按照修正的创伤记分,该伤员的RTS为()

A.6分,属于轻伤

B.8分,属于重伤

C.4分,属于重伤

D.6分,属于重伤

E.12分,属于轻伤

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第11题

女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体:T36.6℃,P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:
2mm,左侧光反射消失,右侧肢体偏瘫。GCS评分7分。需要立即做的检查是A、头颅平片

B、脑血管造影

C、MRI

D、脑超声多普勒

E、头颅CT

检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。考虑受伤出血的机制是A、左额、颞部位的冲击伤所致

B、左额、颞部位的对冲伤所致

C、左枕部的加速性损伤所致

D、右枕部的减速性损伤所致

E、以上均正确

根据患者情况,目前最宜采取的治疗措施是A、绝对卧床休息,保守治疗

B、对照CT观察

C、必要时腰穿放液减压

D、应用止血药

E、急诊开颅手术

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