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[主观题]

男性，30岁，右上腹痛2天，疼痛向右肩背部放射，伴发热，T39℃，有呕吐，呕吐物内含胆汁。最可能的诊断是（

男性，30岁，右上腹痛2天，疼痛向右肩背部放射，伴发热，T39℃，有呕吐，呕吐物内含胆汁。最可能的诊断是()。

A、肾绞痛

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、消化性溃疡穿孔

E、肠梗阻

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第1题

患者，男性，30岁。右上腹痛3天，2天前聚餐后突发右上腹疼痛，右肩放射疼痛伴恶心。查体：T37.3℃，BP13

5/85mmHg，右上腹压痛（），Murphy征阳性。血WBC14.1×109/L，N0.82。B超示胆囊多发性结石。最可靠的治疗是（）

A、抗生素治疗

B、口服溶石剂

C、口服中药排石汤

D、手术切除胆囊

E、碎石治疗

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第2题

男性，35岁。阵发性右上腹痛2天，疼痛时大汗淋漓，向右肩放射，昨日大便呈黑色来诊。体检：巩膜轻度黄染

，右上腹压痛，Murphy征()，肝压叩痛()，脾未扪及。最可能的诊断是

A、胃溃疡并出血

B、十二指肠溃疡并出血

C、胃癌并出血

D、胆道出血

E、急性胃黏膜病变

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第3题

男性，35岁。阵发性右止腹痛2天，疼痛时大汗淋漓，向右肩放射，昨日大便呈黑色来诊。体检：巩膜轻度黄染

，右上腹压痛，Murphy征()，肝压叩痛()，脾未扪及。最可能的诊断是

A．胃溃疡并出血

B．十二指肠溃疡并出血

C．胃癌并出血

D．胆道出血

E．急性胃黏膜病变

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第4题

男，30岁，突发性中上腹痛1小时，呕吐物含胆汁，既往有胆石症及胃痛史，疼痛向右肩背放射。A．B．C．D．

男，30岁，突发性中上腹痛1小时，呕吐物含胆汁，既往有胆石症及胃痛史，疼痛向右肩背放射。

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第5题

男性，32岁，2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩放射。查体：右上腹肌紧张，压痛（+），Murphy征（+）。最可能的诊断是（）

男性，32岁，2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩放射。查体：右上腹肌紧张，压痛（），Murphy征（）。最可能的诊断是（）

A．十二指肠球部溃疡

B．急性胃炎

C．急性胆囊炎

D．急性胰腺炎

E．右肾结石

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第6题

男性，54岁。进餐后右上腹痛7小时,疼痛向右肩背部放射，伴恶心呕吐。查体:T38.5℃ ,P100次/分。右上腹轻度肌紧张,有明显压痛。血WBC13*109/L。为进一步确诊应首先选用

A.ERCP

B.PTC

C.CT

D.MRI

E.BUS

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第7题

【单选题】男性，54岁。进餐后右上腹痛7小时,疼痛向右肩背部放射，伴恶心呕吐。查体:T38.5℃ ,P100次/分。右上腹轻度肌紧张,有明显压痛。血WBC13*109/L。为进一步确诊应首先选用

A.ERCP

B.PTC

C.CT

D.MRI

E.BUS

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第8题

患者，男性，42岁，反复发作右上腹痛、向右肩背放射2个月。查体：右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首

选的检查是

A.静脉胆管造影

B.腹部CT扫描

C.腹部B超

D.纤维胆道镜检查

E.经皮肝胆管造影(PTC)

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第9题

男性，56岁。饱餐后突发右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，疼痛向右肩、背放射，并有恶心、呕吐、发热，墨菲

征阳性。初步诊断

A．急性胆囊炎

B．慢性胆囊炎

C．急性重症胆管炎

D．急性胰腺炎

E．胆管结石

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第10题

患者女，45岁。患者吃油腻东西后，右上腹疼痛，疼痛向右肩背放射。今早疼痛剧烈，故人院治疗。B型超声示胆囊结石。实验室检查：WBC10.7×109/L，中性粒细胞比例0.82。初步诊断为急性胆囊炎。非手术治疗后，出院前护士进行健康指导不正确的是（）［］

A.少量多餐，避免过饱

B.高热量、高维生素、低脂饮食

C.出现腹痛，在家观察后择期就诊

D.遵医嘱按时服用消炎、利胆、解痉药

E.避免过度劳累和情绪紧张

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