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[主观题]

李某，女，50岁。一周前右胁疼痛，旁及胃脘，痛势剧烈难忍，口苦泛恶，不能饮食，午后发热，大便四五日未

解，小便黄赤涩痛。舌体红绛，苔黄腻，脉弦滑有力。其病机属于A、水热互结

B、痰热互结

C、阳明腑实

D、少阳不和兼阳明里实

E、以上均不是

其治法是A、和解少阳，通下里实

B、清热涤痰

C、泄热通腑

D、泄热逐水

E、以上均不是

治疗应首选A、大陷胸汤

B、小陷胸汤

C、大柴胡汤

D、大承气汤

E、以上均不是

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更多“李某，女，50岁。一周前右胁疼痛，旁及胃脘，痛势剧烈难忍，口苦泛恶，不能饮食，午后发热，大便四五日未”相关的问题

第1题

李某，女，50岁。一周前右胁疼痛，旁及胃脘，痛势剧烈难忍，口苦泛恶，不能饮食，午后发热，大便四五日未解，小便黄赤涩痛。舌体红绛，苔黄腻，脉弦滑有力。其治法是（）

A.和解少阳，通下里实

B.清热涤痰

C.泄热通腑

D.泄热逐水

E.以上均不是

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第2题

李某，女，40岁，干部。1999年10月10日初诊。主诉：右胁肋胀痛一周。病史：一周前因家庭因素，患者出现情志不畅，继而出现右胁肋部胀闷疼痛，疼痛时轻时重，并随情绪波动而变化，曾自服“陈香露白露”治疗，未见明显好转，而来我院就诊。现症见：右胁肋胀痛，走窜不定，并牵及肩背部，嗳气，善太息，纳呆，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦。肝胆B超检查，报告为“胆管炎”。要求：写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方

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第3题

颜某，女，27岁，工人。平素时有右胁隐痛，3天前出现高热，身目发黄，右胁疼痛不能侧卧，痛引右肩胛，不能进食，时作恶心，呕吐黄苦水，口苦，大便干结，小便短黄，彻夜不眠，舌质红绛，苔黄燥，脉洪大有力。B超检查为“胆结石合并感染”。本病例主要病变在哪个脏腑

A.脾

B.胃

C.大肠

D.小肠

E.胆

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第4题

患者，男，50岁。三天前右胁肋出现少量水疱，逐渐增多，伴有发热，疼痛，咽干，乏力，食不知味，检查见半球
型疱疹、簇集而生，内含黄色液体，呈带状分布。舌红，苔微黄，脉弦，治疗首选()

A．除湿胃苓汤

B．龙胆泻肝汤

C．桃红四物汤

D．柴胡疏肝汤

E．逍遥散

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第5题

患者，女，40岁，3天前右胁疼痛，痛势剧烈难忍，呕不止，午后发热，郁郁微烦，心下痞硬，大便五六日未解，舌苔黄，脉弦数有力。其治法是（）

A.和解少阳，内泻热结

B.和解少阳

C.清胆利湿，和胃化痰

D.攻下通便，补气养血

E.攻逐水饮

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第6题

【简要病史】胡某，女，50岁，右侧胁肋疼痛3个月伴恶心厌食1周。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史
口述应如何采集病史

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第7题

病例摘要：何某，女，46岁。1991年7月22日初诊。6天前，与同事发生争执，出现右上腹及胁肋部阵阵疼痛，牵
及右背及肩胛，入某医院就诊，西医诊断为胆囊炎，用消炎止痛药无效。刻下症见：胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志喜怒而增减，胸闷脘痞，饮食减少，嗳气频作，善太息。舌苔薄，脉弦。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与胃痛相鉴别。

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第8题

病例摘要：陈某，男，56岁，已婚，工人。2015年8月23日初诊。患者有肝病史。2周前出现右胁疼痛，伴全身不
适、胃纳减退、乏力。查体：右胁部肝脏进行性肿大，质地坚硬而拒按，表面有结节隆起。现症：面色萎黄而暗，倦怠乏力，脘腹胀满，甚至腹胀大，皮色苍黄，脉络暴露，食欲不振，大便溏结不调，舌质紫暗有瘀点，脉弦涩。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胁痛相鉴别。

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第9题

患者，女，40岁，3天前右胁疼痛，痛势剧烈难忍，呕不止，午后发热，郁郁微烦，心下痞硬，大便五六日未解，
舌苔黄，脉弦数有力。其病机属于A、胆热犯胃，胃失和降

B、少阳不和，兼阳明里实

C、痰热互结

D、阳明腑实

E、水热互结

其治法是A、和解少阳，内泻热结

B、和解少阳

C、清胆利湿，和胃化痰

D、攻下通便，补气养血

E、攻逐水饮

治疗应首选A、十枣汤

B、小柴胡汤

C、大柴胡汤

D、蒿芩清胆汤

E、痛泻要方

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第10题

病例摘要：李某，女，50岁。患者常年伏案工作，颈部酸痛不适5年余，未予重视。近日受凉后，出现颈项部疼
痛明显，连及右肩部，并向右上肢放射，手指麻木，手握力下降，颈部活动受限。颈椎X线片显示：钩椎关节明显增生，椎间隙变窄，椎间孔变小。平素轻微头颈部酸痛不适，肩臂麻木不仁，少寐多梦，心悸气短，面色少华。舌质淡，苔薄白，脉细弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与落枕相鉴别。

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