题目
双胎妊娠的孕妇并发症一般不包括
A、胎盘早剥
B、脐带脱垂
C、宫缩乏力
D、头盆不称
E、产后出血
第3题
孕妇35岁,孕1产0,孕35周,慢性高血压病史,此次为体外受精一胚胎移植(IVF)妊娠,双胎。孕期血压控制在130~140/90~100mmHg。今晨起床后感觉头痛、视物模糊、腹痛,立即来医院就诊,测量孕妇血压180/120mmHg,孕妇仍感觉头痛、头晕。检查时发现孕妇双下肢水肿,听胎心130/135次/分,腹部检查孕妇有不规律宫缩,宫口未开。孕妇由于双胎妊娠,超声检查AFI25cm,夜间不能侧卧休息,尤其是孕晚期只能平卧,上身稍抬高,夜间感觉憋气,睡眠不好。根据孕妇情况,目前的诊断可能有()A、先兆早产
B、双胎妊娠
C、妊娠合并心脏病
D、重度子痫前期
E、高龄初产
F、羊水过多
【提示】孕妇收入院后,给予降压、解痉治疗,同时监测胎心情况,两胎儿胎心率在130~140次/分,孕妇血压在140~150/120~130mmHg。孕妇突然破水,有大量羊水从阴道流出,羊水呈血性。此时医务人员应立即采取的措施是()A、让孕妇卧床
B、阴道检查
C、听胎心
D、观察羊水颜色
E、观察羊水量
F、记录破水时间
【提示】孕妇破水后不久,主诉腹痛,且越来越严重,阴道有羊水不断流出,呈血性。医生怀疑孕妇出现胎盘早剥。该孕妇如果出现胎盘早剥,可能的原因有()A、双胎妊娠
B、大量破水致宫腔内压力骤减
C、子宫压迫下腔静脉
D、子宫静脉淤血
E、子宫收缩
F、底蜕膜小动脉痉挛和硬化
【提示】孕妇阴道流血量增多,腹痛加剧,拒按腹部,听胎心正常,胎位为双头位,血常规检查,血红蛋白90g/L。超声检查提示:胎盘增厚,胎盘与子宫壁之间有液性低回声区,5cm×6cm,边缘不清。医生确诊孕妇发生胎盘早剥。该孕妇可能出现的并发症有()A、胎死宫内
B、产后出血
C、子宫破裂
D、子痫发作
E、急性肾衰竭
F、弥散性血管内凝血(DIC)
临床上Ⅲ度胎盘早剥的临床表现可包括()A、恶心、呕吐
B、面色苍白、四肢湿冷
C、子宫硬如板状
D、胎位扪不清
E、胎心音消失
F、肛门有坠胀感
胎盘早剥的治疗原则是()A、早期识别
B、积极处理休克
C、及时终止妊娠
D、控制DIC
E、减少并发症
F、剖宫产终止妊娠
第6题
(87~89题共用题干)
孕妇24岁,G3P136周后,双胎妊娠,第一胎剖宫产,突然阴道流出血性羊水,伴下腹闷痛1小时,查血压150/100mmHg,宫高较前3天增高3cm,胎心听不清。
87.应考虑鉴别诊断的疾病,除外哪一种
A.胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.前置胎盘
D.胎盘边缘血窦破裂
E.以上都不是
88.入院后应做哪一项检查有助于诊断
A.NST试验
B.B超检查
C.OCT试验
D.PH试纸测羊水酸碱度
E.重新测量腹围宫高
89.如未及时处理该病的严重并发症哪一项是错的
A.弥漫性血管内凝血
B.产后出血
C.急性肾功能衰竭
D.脑出血
E.胎儿宫内死亡
第9题
A.胎方位异常
B.胎膜早破
C.妊高征
D.继发贫血
E.胎盘早剥
第10题
双胎妊娠与下述并发症无直接关系的是
A、羊水过多
B、胎盘早剥
C、胎膜早破
D、贫血
E、羊水栓塞
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