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[主观题]

一位白内障患者的左眼以前是正视眼,手术中成功摘取左眼晶状体后,并未植入人工晶状体,那么左眼现

在的屈光状态如何

A、高度近视

B、高度远视

C、轻度近视

D、轻度远视

E、以上都不是

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更多“一位白内障患者的左眼以前是正视眼,手术中成功摘取左眼晶状体后,并未植入人工晶状体,那么左眼现”相关的问题

第1题

患者男性,81岁,因“双眼角膜发白10年”就诊。患者10年前角膜边缘变白,逐渐加重,呈环形。近5年白色部
分加深明显,伴轻度视力下降,不伴眼痛、眼红、异物感等症状。患者无糖尿病及其他全身疾病史。眼部检查:右眼视力0.5,左眼视力0.4。双眼角膜缘可见白色环形角膜混浊,约1mm宽,中心部角膜透明,角膜上皮光滑;前房正常深度,房水透明,瞳孔对光反应(),晶状体皮质混浊,眼底未见明显异常。问题:首先考虑患者的诊断是()A、蚕蚀性角膜溃疡

B、角膜老年环

C、细菌性角膜炎

D、角膜软化症

E、老年性白内障

F、角膜营养不良

问题:患者需要进一步完善的检查是()A、验光

B、眼后节相干光断层扫描(OCT)

C、荧光素眼底血管造影(FFA)

D、角膜共焦显微镜

E、眼部B超扫描

F、视野检查

患者电脑验光:右眼+1.00D,左眼+1.50D。眼部B超扫描:双眼玻璃体混浊。共焦显微镜检查:角膜缘处基质层内可见类脂质沉积。 问题:该患者应明确诊断为()A、角膜老年环

B、老年性白内障

C、玻璃体混浊

D、角膜炎

E、玻璃体后脱离

F、角膜变性

问题:对该患者的正确治疗方法是()A、角膜抗炎治疗

B、不做特殊治疗

C、角膜清创手术

D、角膜移植手术

E、白内障手术治疗

F、人工泪液滴眼

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第2题

患者男性,35岁。2年前无明显诱因出现双眼红、不适,伴视力下降。近半年自觉左眼视力下降明显。眼部检
查:右眼裸眼视力0.5,左眼裸眼视力0.1,矫正不提高。双侧眼压正常。右眼角膜透明,KP(-),前房深度正常,房水闪光(-);瞳孔圆,直径3mm,对光反应();局部虹膜后粘连,晶状体轻度混浊,C2N1P3,核Ⅰ度;视盘和视网膜未见明显异常。左眼角膜透明,KP(-),前房深度正常,房水闪光(-);瞳孔不圆,直径3mm×4mm,对光反应迟钝;虹膜全周后粘连,晶状体白色混浊,眼底窥视不清。问题:初步考虑患者的临床诊断是()A、双眼巩膜炎

B、双眼急性结膜炎

C、双眼陈旧性前葡萄膜炎

D、双眼白塞病

E、双眼青光眼睫状体炎综合征

F、双眼并发性白内障

G、双眼虹膜角膜内皮(ICE)综合征

问题:除白内障外,前葡萄膜炎还容易发生下列哪些并发症()A、缺血性视神经病变

B、继发性青光眼

C、视乳头水肿

D、眼球萎缩

E、玻璃体积血

F、巩膜炎

G、低眼压

H、黄斑水肿

问题:患者的左眼符合下列哪些条件时就可以施行白内障手术治疗()A、炎症消退并静止3~6个月后,可择期行白内障手术治疗

B、炎症消退并稳定1个月后方可手术,但手术前需行预防性糖皮质激素冲击治疗

C、左眼前房浮游物消失或仅有轻度房水闪光

D、眼压基本正常

E、如果眼压低于正常值下限,B超未发现视网膜脱离也可手术

F、术前检查玻璃体混浊消失

患者拟行左眼白内障手术治疗 问题:为预防炎症复发,围手术期适宜的治疗措施包括()A、术前口服泼尼松龙片3天

B、术前口服免疫抑制剂1周

C、术前应用糖皮质激素滴眼液3天

D、术前应用抗生素滴眼液1~3天

E、术前应用非甾体抗炎滴眼液1~3天

F、术前局部应用降眼压滴眼液3天

G、术前口服地塞米松片3天

H、术前散大瞳孔

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第3题

如果一位白内障患者的最好矫正视力是:右眼光感,左眼0.2。那么这名患者属于A.屈光不正B.弱视C.伪弱

如果一位白内障患者的最好矫正视力是:右眼光感,左眼0.2。那么这名患者属于

A.屈光不正

B.弱视

C.伪弱视

D.盲人

E.低视力

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第4题

患者男性,57岁,农民。因左眼无明显诱因出现渐进性视力下降2年就诊。患者无眼红、眼痛、头痛等症状,无
眼外伤史。眼部检查:右眼视力0.4,左眼指数/30cm。眼压:右眼15mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼17mmHg。双眼角膜透明,前房浅,周边前房深度约1/4CT;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏。右眼晶状体皮质轻度混浊,左眼晶状体皮质及后囊膜下混浊明显。眼底:右眼视盘边界清晰,色泽尚可,C/D=0.3,黄斑中心凹光反射可见;左眼底模糊。测量人工晶状体度数:右眼26.5D,左眼27.5D。诊断:双眼老年性白内障。完善术前准备后,行左眼超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术,术中植入非球面折叠型人工晶状体,人工晶状体植于囊袋内,手术顺利。术后第1天复查:患者诉左眼胀痛。眼部检查:左眼眼压48mmHg,角膜上皮水肿(),周边前房消失,瞳孔区前房呈裂隙状,虹膜纹理尚清晰;瞳孔直径约4mm,对光反应消失,瞳孔区未见炎性渗出,人工晶状体居中,晶状体后囊膜与人工晶状体紧密贴附。眼底检查:左眼小瞳孔下隐见视盘。问题:为明确诊断,患者需立即进行下列哪些检查()A、眼部B超

B、血常规检查

C、眼眶CT

D、视野检查

E、荧光素眼底血管造影(FFA)

F、头颅CT

眼部B超:左眼玻璃体轻度混浊,视网膜在位。 问题:患者的初步诊断是()A、迟发性脉络膜上腔出血

B、恶性青光眼

C、视网膜脱离

D、渗出性脉络膜脱离

E、手术切口渗漏

F、瞳孔阻滞性青光眼

问题:白内障术后恶性青光眼应与下列哪些疾病相鉴别()A、迟发性脉络膜上腔出血

B、渗出性脉络膜脱离

C、手术切口渗漏

D、瞳孔阻滞性青光眼

E、新生血管性青光眼

F、术中黏弹剂残留导致的高眼压

问题:目前对该患者的紧急处置包括()A、应用高渗药物

B、应用碳酸酐酶抑制剂

C、应用睫状肌麻痹剂

D、应用糖皮质激素

E、应用缩瞳剂

F、应用β受体阻滞剂

经过上述药物治疗,患者眼部情况未得到明显改善。 问题:目前对该患者最有效的手术方式是()A、人工晶状体取出术

B、激光虹膜切开术

C、小梁切除术

D、经睫状体平坦部行前部玻璃体切除术和晶状体后囊膜切开术及周边虹膜切除术

E、睫状体光凝术

F、前房成形术

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第5题

患者男性,65岁,诊断为右眼白内障,给予右眼超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术后,自感视物头晕
,偶有视物重影。眼部检查:右眼视力0.7,左眼视力1.0。视物时喜闭左眼,呈面上抬位,左眼上睑迟落。甲状腺功能检查异常。未见其他异常。问题:患者应进行下列哪些眼部检查()A、眼眶CT

B、超声生物显微镜(UBM)检查人工晶状体位置

C、红玻璃实验

D、检测血糖,测量血压

E、角膜曲率检测

F、甲状腺功能检查

红玻璃试验结果:双眼垂直复视,向上视物像距最大,外周像属于左眼。 问题:针对该患者下列哪些诊断正确()A、左眼上直肌麻痹

B、左眼下直肌限制

C、Graves眼病

D、人工晶状体半脱位

E、右眼下直肌麻痹

F、糖尿病性眼肌麻痹

问题:患者诊断为左眼Graves眼病的依据是()A、左眼瞬目反射增加

B、眼眶CT回报左眼下直肌肌腹增粗

C、左眼上睑迟落

D、左眼外转受限

E、T3、T4增加,血清促甲状腺激素(TSH)减少

F、血糖升高

问题:关于Graves眼病的正确治疗方案是()A、可全身及局部使用糖皮质激素冲击治疗

B、急性期可使用斜视矫正术治疗复视

C、眼球突出明显,可进行眼眶减压术

D、急性期可使用三棱镜治疗复视

E、MRI显示长T1、短T2图像,提示预后较好

F、病情稳定后行眼肌手术矫正复视

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第6题

女,64岁,左眼胀痛伴头痛2小时。检查:视力右0.5,左0.01;眼压右21mmHg,左65mmHg;左眼睫状体充血、角
膜水肿、前房浅、瞳孔直径6mm,对光反射消失,晶状体皮质轻度混浊本患者首先应采取的治疗方法是A、抗病毒和抗生素滴眼液滴眼

B、立即手术

C、散瞳孔药物及高渗剂

D、止痛药及头颅CT检查

E、缩瞳药及高渗剂

治疗后眼压正常,房角:右眼4个象限均为窄Ⅲ,加压后3个象限可开放;左眼4个象限均为窄Ⅳ,加压后不能开放。建议患者做哪项治疗A、双眼小梁切除术

B、碳酸酐酶抑制剂治疗

C、右眼虹膜周边切除术,左眼小梁切除术

D、双眼虹膜周边切除术

E、左眼小梁切除术,右眼药物治疗

青光眼术后应向患者交代的问题A、观察白内障的发展情况

B、观察眼压和视野

C、观察黄斑情况

D、避免用散瞳剂

E、青光眼术后可痊愈

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第7题

患者行白内障摘除、人工晶体植入同时行抗青光眼手术房角分离术。出院诊断:左眼老年性白内障、左眼闭
角型青光眼。手术:左眼超声乳化、人工晶体植入术。主要手术操作是()。

A、左眼超声乳化

B、左眼超声乳化白内障摘除术

C、白内障摘除水

D、人工晶体植入术

E、房角分离

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第8题

患者,女性,69岁,左眼视力无痛性渐进性下降10年,视力为眼前手动,4周前视力有所增加,今晨感觉眼痛,
发红。检查视力光感不确定,结膜水肿,前房房水闪辉(),下方积脓,角膜后沉着物(),虹膜后粘连,右眼无异常。最可能的诊断为 ()A、虹膜睫状体炎

B、晶状体过敏性青光眼

C、晶状体过敏性眼内炎

D、急性结膜炎

E、交感性眼炎

最根本的处理方法为 ()A、扩瞳

B、全身及局部应用激素

C、及时行白内障摘除手术

D、降眼压

E、及时行玻璃体切割术

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第9题

患儿女性,11岁,因自幼右眼视力差,完全视力丧失3天就诊。否认外伤史,否认结核、肝炎等特殊感染病史
及家族史。问题:患者应首选下列哪些检查项目()A、眼压测量

B、裂隙灯显微镜检查

C、间接检眼镜检查

D、荧光素眼底血管造影

E、眼部超声

F、视觉诱发电位(VEP)检查

G、眼相干光断层扫描(OCT)

H、视野检查

I、色觉检查

眼部检查:右眼视力无光感,左眼视力1.0;眼压:右眼13.1mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼14.5mmHg。右眼角膜透明,前房深度正常;瞳孔圆,直接对光反应消失;晶状体混浊,眼底窥视不进。左眼前节及眼底未见明显异常改变。A/B超:右眼眼轴21.1mm,较左眼短1.1mm;视盘凹陷,可见视盘与晶状体后相连的条带状回声。 问题:为明确诊断,还需进行哪些检查()A、荧光素眼底血管造影

B、眼部彩色超声

C、VEP检查

D、OCT检查

E、视野检查

F、色觉检查

G、吲哚青绿脉络膜血管造影

眼部彩色超声:可见右眼视盘与晶状体相连的条带状回声内有血液流动。荧光素眼底血管造影:示对侧眼视盘和血管形态正常。 问题:目前患者右眼诊断为()A、小眼球

B、白内障

C、青光眼

D、原始玻璃体永存增生症

E、家族性渗出性玻璃体视网膜病变

F、视乳头缺损

G、视乳头小凹

H、视网膜脱离

患者家属强烈要求手术治疗。 问题:如果患者的右眼尚存一定视力,可以采取的手术方案是()A、白内障摘除术

B、人工晶状体植入术

C、玻璃体切除术

D、视网膜激光光凝术

E、巩膜外垫压术

F、经巩膜外冷冻术

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第10题

(题干)张某,男性,65岁,教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼

(题干)张某,男性,65岁,教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀,早晨或用眼后加重,休息后则症状消失,故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛,近来视物也感模糊,故来求医。以往身体健康,无特殊病史,全家成员也无类似疾病,据说前辈人有因眼病而失明者。眼部检查视力:右眼1.O,左眼0.6,双眼结膜不充血,血管清晰,巩膜无黄染;角膜透明无混浊,前房深度正常,虹膜纹理清楚。瞳孔:右眼无后粘连,直径3mm,对光反应良好;左眼亦无后粘连,直径5mm,对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底:右眼基本正常,左眼视乳头色淡,凹陷较大,其中可见灰色小点,杯盘比为0.7,视乳头血管向鼻侧移位,在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常,无偏斜、突出和凹陷。特殊检查眼压:右5.5/5~ 17.30mmHg,左7.5/3=35.76mmH24小时眼压曲线超出正常范围,视野:右眼基本正常,左眼有弧形暗点,于水平线处呈阶梯状,周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查:两眼前房角均开放。

根据病史、临床表现和眼部特征可能的诊断是

A.原发性开角型青光眼

B.原发性闭角性青光眼

C.继发性青光眼

D.急性虹膜睫状体炎

E.老年性白内障

明确诊断后,选择下列哪种药物治疗最好A.1%毛果芸香碱滴眼液

B.前列腺素类滴眼液

C.妥布霉素地塞米松滴眼液

D.托吡卡胺滴眼液

E.阿托品滴眼液

如果患者药物治疗后,眼压仍然较高视野进行性缩小,应该选择最佳的手术方法是A.白内障囊外摘除术

B.白内障超声乳化吸出术

C.小梁切除术

D.睫状体冷冻术

E.激光虹膜周边切除术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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