题目
面神经最易遭病变侵袭或手术损伤的部位是 ()
A、内耳道段
B、迷路段
C、乳突段
D、鼓室段
E、颞骨外段
第1题
B、贝尔面瘫
C、医源性面瘫
D、电钻不慎磨及面神经导致挫伤水肿
E、面神经严重损伤、断裂
F、手术中牵拉面神经所致
关于医源性面瘫,叙述正确的是A、桥小脑角区手术发生率最高
B、侧颅底手术次之
C、中耳乳突手术最低
D、中耳乳突手术中垂直段面神经最易损伤
E、中耳乳突手术中水平段面神经最易损伤
F、中耳乳突手术中锥曲段面神经最易损伤
关于医源性面瘫的处理原则,叙述正确的是A、术后即刻发生的面瘫应尽早行面神经探查术
B、手术中将面神经损伤部位两端的面神经骨管轮廓化,暴露未受损伤的正常面神经,沿正常的面神经鞘膜探查面神经的损伤情况
C、如果发现面神经受到损伤,及时切开面神经鞘膜,检查神经纤维的损伤情况
D、根据面神经损伤程度实施面神经减压术、面神经改道端-端吻合术或面神经移植术
E、如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经,根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术
F、对于电钻擦伤、牵拉伤及挫伤等引起的面神经水肿实施面神经鞘膜切开,进行面神经减压,预防术后面神经水肿导致的迟发性面瘫的发生
第4题
口腔颌面部手术切口的选择,错误的说法是
A、考虑重要解剖结构的正常行径,并尽量与之平行,以减少损伤和避免不必要的牺牲
B、切口应选择在病变区之上或其邻近
C、考虑面部功能及美观的特殊要求,面部切口长度应尽可能短
D、面部切口应尽量与皮纹一致,或选择天然皱褶部
E、下颌下切口沿下颌下缘1.5cm左右,以避免损伤面神经下颌缘支
第5题
妇科手术在处理下列组织时最易损伤输尿管的部位是
A.骨盆漏斗韧带、主韧带、圆韧带
B.主韧带、骨盆漏斗韧带、子宫动脉
C.子宫动脉、宫骶韧带、卵巢固有韧带
D.输卵管系膜、卵巢固有韧带、子宫动脉
E.圆韧带、宫骶韧带、子宫动脉
第6题
B、肌电图及面神经电图
C、面神经电兴奋试验
D、颞骨薄层CT(轴位加冠位),面神经管重建
E、颞骨MRI
F、鼓膜穿刺检查有无鼓室积血
关于颞骨骨折导致面瘫,叙述正确的是A、颞骨纵行骨折的患者10%~20%可发生面神经瘫痪
B、颞骨纵形骨折导致的面神经损伤部位多为面神经迷路段,多数为迟发性面瘫,不需要外科干预即可获得较好的面神经功能恢复
C、颞骨横行骨折的骨折线与颞骨长轴垂直,约50%的患者发生面瘫
D、颞骨横行骨折导致的面瘫多数为急性、完全性面瘫,面神经损伤部位以面神经迷路段和内听道段常见
E、颞骨骨折导致的面瘫分为急性面瘫和迟发性面瘫。一般情况下,迟发性面瘫较急性面瘫的预后好
F、CT影像可以帮助了解颞骨骨折的类型、听骨链及骨迷路损伤情况,同时可以提供颅脑损伤及颞下颌关节损伤情况
颞骨骨折导致面瘫的治疗原则是A、Fisch主张颞骨骨折面瘫后及时进行面神经功能检查,如果损伤后第6天面神经电图显示90%及以上面神经变性或2周时神经变性超过95%,提示预后较差,需要实施面神经探查术
B、如果颞骨骨折患者出现面瘫,颞骨CT示骨折线横跨面神经骨管或有明显的骨折片压迫面神经,则立即行面神经探查,实施面神经减压术或面神经移植术
C、如果骨折线与面神经骨管平行,则进行面神经电图检查。如果面神经变性>90%,实施手术探查;面神经变性<90%,内科治疗并观察,如果6个月后面神经功能没有恢复,则实施手术探查
D、对有手术适应证的颞骨骨折导致的面瘫患者,在全身状况允许的情况下尽快实施手术,清除骨折碎片并清理血肿,切开面神经鞘膜进行减压
E、面神经损伤后21天内是面神经修复和再生的关键时期,超过3周实施手术对神经再生和修复不利
F、如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经,根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术
G、如果患者伴有严重的感音神经性聋,则选用迷路径路;如果患者听力无严重损伤,选用颅中窝或颅中窝-乳突联合径路;骨折线位于面神经鼓室段或乳突段则选用乳突径路
第8题
患者男性,25岁,因“车祸致头外伤6小时”来诊。神清可语,昏迷指数(GCS)15分,“熊猫眼”征明显。最可疑的骨折部位是A、枕骨骨折
B、颅前窝骨折
C、颅中窝骨折
D、颅后窝骨折
E、顶骨骨折
此处骨折除易引起脑脊液漏之外,还容易引起损伤的脑神经是A、嗅神经
B、面神经
C、舌下神经
D、迷走神经
E、位听神经
为了保护您的账号安全,请在“赏学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!