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[主观题]

患儿,男,自幼入睡打鼾伴张口呼吸,常伴鼻塞,偶有黏液涕,上课注意力不易集中。鼻咽侧位片示鼻咽顶后

壁软组织明显增厚。最符合下列哪项诊断

A、鼻咽纤维血管瘤

B、鼻咽癌

C、腺样体肥大

D、脊索瘤

E、咽后壁脓肿

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更多“患儿,男,自幼入睡打鼾伴张口呼吸,常伴鼻塞,偶有黏液涕,上课注意力不易集中。鼻咽侧位片示鼻咽顶后”相关的问题

第1题

男,4岁,1周前感冒后出现呼吸粗重,伴张口呼吸,睡眠时打鼾,对此患儿不恰当的检查是A.咽部检查B.鼻

男,4岁,1周前感冒后出现呼吸粗重,伴张口呼吸,睡眠时打鼾,对此患儿不恰当的检查是

A.咽部检查

B.鼻咽镜检查

C.鼻咽侧位X线片

D.肺功能检查

E.气管镜

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第2题

患者,男,6岁,反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体:口咽黏膜无急性充血,
双侧扁桃体Ⅲ度肿大,表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中,双侧鼻腔见下鼻甲肿大,总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大,阻塞大部分后鼻孔。该病例可能的诊断不包括A、扁桃体腺样体肥大

B、慢性鼻窦炎

C、变应性鼻炎

D、急性化脓性扁桃体炎

E、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

为进一步明确诊断,拟进行的检查不包括A、多导睡眠监测

B、鼻窦CT

C、鼻咽活检

D、听力检查

E、变应原皮肤点刺试验

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第3题

患者,男,51岁,体重80kg,身高160cm,因入睡打鼾10余年,伴憋气、呼吸暂停2~3年就诊;患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显,白天嗜睡、精神疲劳;患者同时有高血压病史3~4年,近2年吃药控制血压效果不理想,由于打鼾严重影响家人和同事而求治。上气道重建手术最常见的并发症包括()

A.出血

B.窒息

C.咽腔狭窄

D.咽喉返流

E.鼻咽返流

F.以上都不是

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第4题

患儿男,4岁6个月,因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体:T、R、P、BP均正常;面色、口唇无发绀;可见张口呼吸,无鼻翼扇动、无三凹征;鼻腔通畅,鼻黏膜无充血,鼻中隔无偏曲;咽无充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,无红肿;腭垂居中,软腭无塌陷;双肺呼吸音清,无啰音,无颈静脉怒张;心音有力,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹部软,无压痛,肝、脾不大;四肢活动好,双下肢不肿;甲床无苍白及发绀,无杵状指/

A.支气管炎

B.腺样体、扁桃体肥大

C.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

D.肺炎

E.鼻炎

F.中枢神经系统感染

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第5题

男,60岁,打鼾,憋气2年,伴白天困乏、嗜睡,查:下甲肥大,扁桃腺Ⅲ度,舌体正常。PSG示血氧降低,呼吸暂停,口鼻气流停止时,膈肌兴奋性增强,收缩治疗应采取的方法是()

A.CPAP

B.软腭及扁桃腺射频消融

C.鼻中隔矫正,下甲消融

D.UPPP

E.UPPP加鼻部手术

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第6题

患儿,男,5岁。睡眠时张口呼吸,打鼾,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,拟手术治疗。为明确局部情况,术前尚需要做的检查是()

A.间接喉镜检查

B.纤维喉镜检查

C.鼻咽侧位片检查

D.颈部超声检查

E.间接喉镜检查和纤维喉镜检查

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第7题

中年男性患者,入睡打鼾伴憋气10余年,加重半年,常有憋醒,白天嗜睡,精神疲劳,伴头昏。电子鼻咽喉镜
下Muller试验()。最符合的诊断是

A、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征

B、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

C、发作性睡病

D、鼻咽狭窄

E、甲状腺功能减退

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第8题

邓某,男,41岁。近3年来无明显诱因出现夜间打鼾,半年前加重伴憋气。病人白天嗜睡,常感疲倦,乏力。
身体评估:血压160/90mmHg,呼吸20次/分。通过了解病史怀疑该病人患有睡眠呼吸暂停低通气综合征,为明确诊断应做的检查不包括()

A.胸部X线

B.胸部CT

C.全身PET

D.超声

E.多导睡眠图监测

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第9题

患者女性,4岁,因“反复右耳疼痛2年伴听力下降2个月”来诊。每次耳痛持续1~2天即可缓解,本次口服抗生
素10天听力下降无改善。既往每年发热3~5次,感冒后出现张口呼吸和打鼾,持续2~3周可自行缓解。专科检查:双耳声导抗B型曲线,双侧鼓膜内陷。为明确诊断应进行的检查包括A、纯音测听

B、声场行为测听

C、电子鼻咽镜检查

D、电子喉镜检查

E、血生化

F、动脉血气分析

提示 补充检查发现腺样体肥大,鼻咽部有脓性分泌物,轻中度听力损失。治疗方案包括A、鼻用糖皮质激素

B、口服黏液促排剂

C、咽鼓管吹张

D、静脉应用抗生素

E、静脉应用地塞米松

F、鼓膜穿刺

G、鼓膜切开置管

提示 药物治疗2个月后患者无张口呼吸和打鼾,但听力仍无明显改善。需要复查的项目包括A、纯音测听

B、声场行为测听

C、电子鼻咽镜检查

D、电子喉镜检查

E、声导抗

F、耳内镜

目前主要考虑的治疗方法有A、口服黏液促排剂

B、咽鼓管吹张

C、静脉应用抗生素

D、鼓膜激光打孔

E、鼓膜穿刺

F、鼓膜切开置管

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第10题

男,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7000g,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度<0.2cm,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是()

A.急性心力衰竭

B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹

C.重度脱水伴休克

D.低钙血症引起的喉痉挛

E.自发性低血糖

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