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[主观题]

患者,女,67岁,口腔内出现水疱,病理检查示:上皮完整,上皮与结缔组织之间有裂隙,无棘层松解,免疫荧

光直接法检查,可见基底膜区有一连续的细长的荧光带,诊断首先考虑

A、天疱疮

B、瘢痕性类天疱疮

C、多形红斑

D、扁平苔藓

E、大疱性天疱疮

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更多“患者,女,67岁,口腔内出现水疱,病理检查示:上皮完整,上皮与结缔组织之间有裂隙,无棘层松解,免疫荧”相关的问题

第1题

患者,女,60岁,口腔黏膜出现松弛透明的水疱,破溃后留下糜烂面和不规则疱壁,临床检查尼氏征阳性。病理检查出现以下哪项时可确诊()

A.上皮过度角化

B.棘层增生,上皮下疱

C.上皮异常增生

D.棘层松解,上皮内疱

E.有无上皮排列紊乱

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第2题

患者,女,60岁,口腔黏膜出现松弛透明的水疱,破溃后留下糜烂面和不规则疱壁,临床检查尼氏征阳性。诊
断首先考虑A、天疱疮

B、瘢痕性类天疱疮

C、多形红斑

D、扁平苔藓

E、大疱性类天疱疮

病理检查出现以下哪项时可确诊A、上皮过度角化

B、棘层增生,上皮下疱

C、上皮异常增生

D、棘层松解,上皮内疱

E、有无上皮排列紊乱

治疗该病首选药物A、制霉菌素

B、泼尼松

C、金霉素

D、干扰素

E、环孢菌素

有关治疗用药下列哪项错误A、分为起始、控制、减量、维持四个阶段

B、起始、控制阶段强调"量大、从速"

C、减量、维持阶段强调"渐进、忌躁"

D、建议由低量再递加

E、切忌由低量再递加

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第3题

患者女,39岁。几天前去郊外爬山回来后,浑身不适,乏力,有低热,右侧口唇部有疼痛、烧灼感,继而出现红
斑及水疱,成簇水疱呈带状仅在右侧分布,疼痛明显。口腔内右侧唇、颊、腭黏膜糜烂面积大,溃疡疼痛较重,并出现牙痛,影响进食及工作。拟诊断为

A、口腔单纯性疱疹

B、三叉神经带状疱疹

C、天疱疮

D、多形红斑

E、手足口病

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第4题

患者,女,39岁。几天前去郊外爬山回来后,浑身不适,乏力,有低热,右侧口唇部有疼痛、烧灼感,继而出现
红斑及水疱,成簇水疱仅在右侧呈带状分布,疼痛明显。口腔内右侧唇、颊、腭黏膜糜烂面积大,溃疡疼痛较重,并出现牙痛,影响进食及工作。拟诊断为

A、口腔单纯性疱疹

B、三叉神经带状疱疹

C、天疱疮

D、多形红斑

E、手足口病

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第5题

患者女,因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱,伴局部疼痛”来诊。最不可能的病理诊断是A、天疱疮B、

患者女,因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱,伴局部疼痛”来诊。最不可能的病理诊断是A、天疱疮

B、带状疱疹

C、红斑狼疮

D、疱疹样皮炎

E、类天疱疮

光镜:表皮细胞气球样变性、网状变性和棘层松解,表皮内水疱形成;水疱内有蛋白性渗出物、炎细胞及松解细胞;水疱内及其周围上皮细胞的核内可见嗜酸性包涵体;真皮乳头层轻度充血、水肿,血管周围见淋巴单核细胞浸润;小神经周围也见炎细胞浸润。最可能的诊断是A、天疱疮

B、带状疱疹

C、Hailey-Hailey病

D、疱疹样皮炎

E、类天疱疮

该病例的疾病类型属于A、变态反应性疾病

B、细菌感染性疾病

C、遗传性疾病

D、自身免疫性疾病

E、病毒感染性疾病

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第6题

患者女,68岁。全身反复出现大小不等水疱2个月。瘙痒不明显。查全身散在黄豆至花生米大小的水疱,疱壁
稍紧张,尼氏征阴性。组织病理HE染色可见疱内主要应有A、中性粒细胞

B、棘层松解细胞

C、红细胞

D、淋巴细胞

E、嗜酸性粒细胞

应首先考虑A、大疱性类天疱疮

B、疱疹样皮炎

C、TEN

D、疱疹样天疱疮

E、妊娠疱疹

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第7题

患者,男性,36岁,下唇糜烂结痂半年。检查:下唇唇红部有1cm×1cm的糜烂区域,表面假膜覆盖,局部充血发
红,糜烂面周围可见白色条纹,双侧颊黏膜也可见白色斑纹,舌背可见白色斑块。该患者最可能的诊断是A、盘状红斑狼疮

B、口腔白斑病

C、白色角化病

D、口腔扁平苔藓

E、糜烂性唇炎

如果患者同时出现皮损,特征性表现是A、蝶形红斑

B、结节性红斑

C、靶形红斑

D、Wickham纹

E、上皮内疱

患者口腔黏膜可出现的基本病损不包括A、丘疹

B、斑块

C、水疱

D、结节

E、角化病损

下列哪项不是该病的病理表现A、棘层增厚

B、固有层淋巴细胞浸润带

C、出现上皮角质栓

D、可出现胶样小体

E、基底层液化变性

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第8题

患者,女,46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查:躯干部绿豆大小水疱,疱壁紧,尼氏征(-),部分水疱呈环形
排列。确诊该病最有价值的实验室检查为A、免疫病理

B、组织病理

C、皮肤电镜

D、疱液涂片

E、抗ANA抗体全套

F、真菌镜检

如果该患者皮肤组织病理显示:表皮内水疱,疱液内有棘松解细胞,其最可能的诊断为A、疱疹样皮炎

B、多形红斑

C、卟啉病

D、湿疹

E、疱疹样天疱疮

F、类天疱疮

如果组织病理显示:表皮下水疱,疱内有较多中性粒细胞浸润,可能的诊断为A、疱疹样皮炎

B、BP

C、卟啉病

D、湿疹

E、疱疹样天疱疮

F、类天疱疮

如果皮肤直接免疫病理显示:基底膜带处IgA线状沉积,首选的治疗药物为A、抗生素

B、氨苯砜

C、糖皮质激素

D、抗组胺药

E、CTX

F、丙种球蛋白

如果皮肤直接免疫病理显示:表皮棘细胞间IgG呈网状沉积,首选的治疗药物为A、抗生素

B、氨苯砜

C、糖皮质激素

D、抗组胺药

E、CTX

F、丙种球蛋白

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第9题

患者,女,40岁,口腔黏膜出现松弛透明的水疱,临床检查,揭壁试验阳性,尼氏征阳型,探诊阳性,诊断首先考虑()

A.天疱疮

B.瘢痕性类天疱疮

C.多形红斑

D.扁平苔鲜

E.大疱性天疱疮

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