题目
A.需描述主观性资料,包括患者的主诉、病史、药物过敏史、药品不良反应史、既往用药史等
B.选择适当的客观性资料,包括患者生命体征,临床各种生化检验值,影像学检查结果,血、尿及粪便培养结果,血药浓度监测值等
C.药师通过对上述主、客观资料的了解,判断患者目前存在的主要问题,并分析前期药物治疗的效果,以便于下一步做出恰当的治疗决定,即对临床前期药物治疗效果的分析与评价
D.制定治疗计划,明确写出对患者的进一步治疗意见,包括具体的药物选择与应用方案(剂量、给药途径、给药间隔)、检查项目、患者用药过程中应注意的事项及药学监测计划等
E.主要是经过对患者主、客观资料进行全面总结分析,评估前期药物治疗效果,然后做出下一步的治疗计划
第1题
A.一般采用的书写方法是经过对患者主、客观资料进行全面总结分析,评估前期药物治疗效果,然后做出下一步的治疗计划
B.按照SOAP模式进行书写,可使初学者思路清晰,易于掌握
C.可有致谢,如“谢谢某医师邀请”等致谢语
D.签上临床药师姓名,标注日期,精确到分钟
E.必要时提供联系电话,以便于此后病情变化,讨论修订下一步治疗方案
第2题
A、申请会诊记录需记录患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的
B、申请会诊记录需申请会诊医师签名
C、普通会诊在申请发出后24小时内完成
D、急会诊在申请发出后10分钟内到场,并在会诊结束后即刻完成会诊记录
E、会诊医师填写会诊意见、会诊医师所在的科别、会诊时间及医师签名
F、申请会诊医师在病程中记录会诊意见执行情况
第3题
A.会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求,由主治医师签字后送往被邀科室
B.急会诊、抢救会诊等特殊情况下,可不受级别对等限制
C.会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单上
D.紧急会诊时也必须填写会诊申请单,并在会诊单上注明“急”字。在特别情况下,可电话邀请
第4题
关于临床药师参加会诊内容,叙述错误的是
A、临床药师参加会诊所提出的意见,应如实记录于临床会诊的病历及药学会诊记录本上
B、不论是否被临床医师采纳,都需要对该患者的诊疗过程进行追踪,也可同时建立药历
C、如果发现自己的会诊意见需要修改,应及时与相关医师联系讨论,避免造成不良后果
D、会诊意见应签署临床药师姓名,标注日期,精确到分钟,必要时提供联系电话
E、临床药师应对疾病诊断发表自己的意见
第5题
A.会诊人员对病情、护理问题、措施及成效等进行充分的讨论
B.会诊人员提出会诊意见和建议
C.会诊人员在护理会诊单上填写会诊意见,并签名
D.会诊人员无需床边查看患者即可写会诊意见
第6题
不是侵权责任法规定的关于医疗机构及其医务人员填写与保管病历资料的是
A、住院志、医嘱单、检验报告
B、手术及麻醉记录
C、病理资料、护理记录
D、会诊意见
E、医疗费用
第7题
不是侵权责任法规定的关于医疗机构及其医务人员填写与保管病历资料的是
A.住院志、医嘱单、检验报告
B.手术及麻醉记录
C.病理资料、护理记录
D.医疗费用
E.会诊意见
第8题
A.申请科室管床责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题
B.会诊结束时由专科护士或护士长总结,对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施
C.会诊结束后由会诊专家在护理会诊单上填写会诊意见并签名
D.护理会诊单由申请科室负责复印,一式三份,分别交予护理部、会诊人员科室和本科室留底,护理会诊单原件与病历一起归档
第9题
A.会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求,由主治医师签字后送往被邀科室。
B.急会诊、抢救会诊等特殊情况下,可不受级别对等限制
C.会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单上
D.紧急会诊时也必须填写会诊申请单,电话直接通知邀请,被邀医师可以拒绝
第10题
A.会诊申请单上须注明病情摘要、重要检查、邀请会诊医院、科室、会诊目的、理由、经治医生联系方式
B.原则上,会诊请求人员应当陪同完成会诊,会诊情况应当在会诊单中记录,会诊意见的处置情况应当在病程中记录
C.医疗机构应当统一会诊单格式及填写规范,明确各类会诊的具体流程
D.机构内急会诊应当在会诊请求发出后15分钟内到位,普通会诊应当在会诊发出后24小时内完成
E.机构内多学科会诊应当由医疗管理部门组织
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