男，72岁，COPD，慢性肺心病患者，近5天来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难和双下肢水肿。查体：T36

A.使用广谱抗生素

B.雾化吸入支气管扩张剂

C.静脉点滴糖皮质激素

D.静脉注射呋塞米

E.鼻导管低流量吸氧

A、口服美托洛尔

B、静脉滴注抗生素

C、应用祛痰药

D、静脉注射氨茶碱

E、鼻导管吸氧

患者慢性咳嗽病史12年，近1～2年咳嗽加重，无明显季节性，伴活动后气短、胸闷等，应考虑的诊断是()

A、COPD

B、慢性肺心病

C、支气管哮喘

D、间质性肺炎

E、支气管扩张症

男，60岁。确诊为COPD、慢性肺心病失代偿期。：pH7.43,PaCO58mmHg,PaO60mmHg,HCO39mmol／L,K⁺2.89mmol／L,Na⁺135mmol／L,Cl86mmol／L。此患者的酸碱失衡类型为

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

A.脑血管意外

B.心衰脑缺血

C.呼吸中枢受到抑制

D.感染加重

E.气道阻力增加

A.持续低流量吸氧

B.使用氨茶碱等平喘药

C.选用氨溴索等祛痰药

D.超声雾化吸入糖皮质激素

E.选用有效抗菌药物

A、镇静剂

B、祛痰剂

C、解痉平喘药

D、呼吸兴奋剂

E、抗感染药物

患者，男，72岁。间断上腹痛15年，近1月来腹痛加重伴腹胀，体重下降7kg，Hb85g/L。最可能的诊断是

A、慢性胃炎

B、慢性肝炎

C、胃癌

D、消化性溃疡

E、功能性消化不良

某患者，男，72岁。胃溃疡病史10余年，近4月来加重伴饱胀，体重下降8g，Hb 76g／L。最可能的诊断是 ()

A．慢性胰腺炎

B．慢性肝炎

C．胃癌

D．消化性溃疡

E．功能性消化不良

（143～146题共用题干）

COPD患者，72岁，10余年来稍有活动即出现呼吸困难，近2天突然气急加重，就诊于急诊。

143．采集病史时应特别注意询问的是

A．有无心绞痛史、冠心病

B．有无胸痛及其性质

C．有无高血压病史

D．近期胸部X线情况

E．吸烟史

144．以下哪项体征最有意义

A．胸部叩诊音及呼吸音的双侧对比

B．胸壁有无压痛和摩擦感

C．肺下界位置及其移动度

D．胸廓外形及呼吸运动

E．颈静脉是否存在充盈

145．以下哪项辅助检查最有价值

A．心电图

B．X线胸片

C．肺功能

D．血气分析

E．白细胞计数及分类

146．以下哪项诊断最可能

A．慢性支气管炎急性发作

B．心衰、慢性肺源性心脏病

C．冠心病合并慢性肺源性心脏病

D．自发性气胸

E．以上都不是