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[主观题]

患者,中年男性,无明显诱因出现声音嘶哑、咳嗽漏气2~3个月,进食偶呛咳,无其他明显不适,主诉自服抗

生素后症状好转,喉镜检查见一侧声带固定于旁正中位,健侧声带内收超越中线靠拢病侧。应诊断为

A、喉炎

B、喉关节炎

C、单侧不完全性喉返神经麻痹

D、单侧完全性喉返神经麻痹

E、单侧喉返神经和喉上神经全部麻痹

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更多“患者,中年男性,无明显诱因出现声音嘶哑、咳嗽漏气2~3个月,进食偶呛咳,无其他明显不适,主诉自服抗”相关的问题

第1题

某中年男性,无明显诱因出现声音嘶哑、咳嗽2~3个月,进食偶呛咳,无其他不适,喉镜检查见一侧声带固定于旁正中位。应诊断为:

A、慢性喉炎

B、喉关节炎

C、单侧不完全性喉返神经麻痹

D、单侧完全性喉返神经麻痹

E、单侧喉返神经和喉上神经全部麻痹

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第2题

患者女,65岁,因“声音嘶哑、鼻塞伴呼吸困难1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现声音嘶哑,咽痛,气急、气喘,咳嗽等症状,遂就诊于我院门诊,考虑急性喉炎。给予抗生素治疗,病情稍有好转。3天前,患者声音嘶哑、气急、气喘等症状再次发作,且出现咳暗红色血痰3次,再次就诊于我院门诊。提示查体:眼结膜充血,口干明显,咽部充血,两肺可闻喘鸣。血常规:血红蛋白85g/L,白细胞4.2×10/L、血小板320

A.抗核抗体谱

B.抗中性粒细胞胞质抗体

C.甲状腺功能

D.全身ECT骨扫描

E.喉镜

F.头颈部MRI

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第3题

一老年男性患者感冒出现声音嘶哑,咳嗽咳痰,严重时不能发音,检查口咽粘膜和扁桃体无明显红肿,请问首先考虑什么病()

A.急性扁桃体炎

B.急性会厌炎

C.急性咽炎

D.急性喉炎

E.急性鼻炎

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第4题

中年男性患者,无明显诱因出现咳嗽、咳少量痰。查体:发现多发皮下结节,双肺呼吸音粗。X线平片示双肺
门对称肿大并伴有纵隔淋巴结肿大,根据患者病史选择哪一相应的试验

A.冷凝集试验

B.PPD试验

C.Kveim试验

D.肺功能

E.运动试验

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第5题

患者女,40岁,因“反复关节疼痛2个月,伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛,伴有晨僵,口服中药治疗,红肿消失,但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查:抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),血常规正常,C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI:

A.双侧耳郭炎

B.多关节炎

C.耳蜗或前庭症状

D.外周神经炎

E.急性喉炎

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第6题

患者男性,17岁,高三学生。半年前无明显诱因出现凭空闻人语,即使在没人的时候也经常听到一些同学在
议论自己的声音,并感觉周围同学要联合起来陷害自己,老师也故意刁难自己,为此患者难以集中精力学习,成绩明显下降,回避与人交往。此病人最可能的诊断是

A、偏执性精神障碍

B、分裂样精神病

C、精神分裂症

D、急性短暂性精神障碍

E、躁狂发作

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第7题

患者,男性,45岁,3年前出现复视,上睑下垂,下午比早上明显。1年来出现抬头困难,肢体乏力,近日遭精神创伤,随后出现呼吸困难,咳嗽无力,声音嘶哑。本病常死于哪一系统并发症()

A.循环系统

B.泌尿系统

C.呼吸系统

D.神经系统

E.血液系统

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第8题

(3-5题共用题干) 某医院收治了一名中年男性"肺炎"患者,经对症处理好转出院。一个月后,又因"感冒引
起肺炎"而入院。查体:体温38.2~39℃,已持续一周,无明显诱因,乏力,伴有腹泻,后转入传染科治疗。转科不久,医生发现其全身淋巴结肿大,背部出现皮肤卡波氏肉瘤,视力下降,后左眼失明,体重减轻。实验室检查:CD4T细胞减少,CD4/CD8为0.5(正常范围为1.8~2.2)。六个月后患者死亡。病史记载患者生前于5年前被派往非洲工作,有不良性行为史,无输血或静脉吸毒史。 患者死于什么疾病

A.肺炎

B.白血病

C.艾滋病

D.肺结核

E.梅毒

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第9题

患者,男性,45岁,3年前出现复视,上睑下垂,下午比早上明显。1年来出现抬头困难,肢体乏力,近日遭精神创伤,随后出现呼吸困难,咳嗽无力,声音嘶哑。对本患者的治疗措施不当的是()

A.无需重症监护

B.抗胆碱酯酶药

C.皮质类固醇

D.免疫球蛋白

E.血浆置换

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第10题

男性,62岁,低热、乏力及双下肢水肿半年,加重1个月。患者半年前无明显诱因出现低热,体温波动在37.2℃
~37.5℃,伴乏力,双下肢水肿。曾自服消炎药、利尿药(具体不详)症状略有改善。1个月前患者出现声音嘶哑,上腹部闷胀,活动后喘憋,经常有心前区尖锐性疼痛。患者自发病以来,睡眠差,无咳嗽、咯血及胸痛,大、小便正常。既往糖尿病6年,控制饮食,平时不监测血糖。有多饮、消瘦。无高血压病史,否认肝炎等传染病史。自诉青霉素过敏。无烟酒嗜好。查体:T 37.4℃,P 95次/分,R22次/分,BP 110/75mmHg,神志清,消瘦,半卧位,可见颈静脉怒张。浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺不大,未触及肿物,无血管杂音。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音。心界向两侧扩大,心率95次/分,律齐,心音遥远,未闻及病理性杂音及心包摩擦音。腹软,无压痛,肝肋下3cm,质软,无压痛,脾未及,移动性浊音可疑。双下肢可凹性水肿。无奇脉。辅助检查:超声心动图示中等量心包积液。心脏X线检查:左右心缘变直,可见心包钙化。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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