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[主观题]

一中年患者长期左耳溢脓,近有血性分泌物,CT检查显示局限于鼓窦软组织病灶,周边骨质破坏,以下正确

的处理为

A、行颞骨次全切除手术,待病理确定下一步治疗

B、行乳突切除术,待病理确定下一步治疗

C、保守治疗观察

D、放疗

E、以上都不是

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更多“一中年患者长期左耳溢脓,近有血性分泌物,CT检查显示局限于鼓窦软组织病灶,周边骨质破坏,以下正确”相关的问题

第1题

案例 患者,女,47岁。左耳痛流脓5天加重伴眩晕3天入院。患者5天前感冒出现鼻塞流涕,用力擤鼻后出现左耳痛、听力下降,伴低调耳鸣,并伴有脓血性液体流出。3天前到当地医院就诊,给予消炎药物治疗,症状无改善,且出现旋转性眩晕、恶心、呕吐胃内容物,来我院门诊就诊,以“急性化脓性中耳炎”给予静滴先锋霉素、B6、ATP等药3天,氯霉素药水滴耳治疗,耳痛改,但仍有眩晕耳鸣、听力下降、恶心、呕吐,口苦,急躁易怒,便秘,舌红苔黄脉弦数。 体查:左耳道充血,左鼓膜紧张部可见一穿孔,可见脓性分泌物附着。右鼓膜正常。双眼可见水平旋转性眼震,快相向右。双下鼻甲稍红肿,双中鼻道可见少量脓性分泌物。鼻咽光滑未见新事物。 辅助检查:血常规:白细胞10.67×10e9/L,余正常。电测听:左耳神经性性聋,右耳正常。头颅乳突CT:左侧化脓性中耳乳突炎,头颅未见异常。 问题: 1、中西医初步诊断分别是什么? 2、中医辨证、治法如何,代表方? 3、西医治疗原则是什么?
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第2题

某女,59岁,因左耳反复流脓伴听力下降四十余年,在某医院诊断为"胆脂瘤型中耳炎"行乳突根治术,术中见中上鼓室、鼓窦及乳突腔内充满淡红色肉芽组织和少许胆脂瘤上皮,因清除病变组织时出血较多而提前终止手术,切除组织未行病理检查。出院后不久患者渐出现患耳深部疼痛,耳内流脓血性分泌物,再次到某三甲医院就诊。检查:一般情况良好,生命体征及全身体检无异常发现。左侧外耳道可见黏脓血性分泌物,深部充满淡红色肉芽,触

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第3题

慢性化名性中耳炎患者耳部流脓性质为脓性或粘脓性,长期不清理可呈臭味,但不会有血性分泌物()
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第4题

男性,55岁。左耳流脓数年,间断性,未加注意,近2个月来加重,并为脓血性,耳内隐痛,不发热,检查见左耳
鼓膜穿孔,穿孔处有红灰色相间的新生物,有血脓性分泌物,穿孔的边缘不能窥清

A.慢性化脓性中耳炎

B.胆脂瘤型中耳乳突炎

C.结核性中耳炎

D.中耳癌

E.分泌性中耳炎

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第5题

患者,男,25岁,3日前左耳掌击伤后出现血性耳漏,伴耳鸣及听力下降,以纸巾自行填塞左外耳道后未作其
他特殊处理,1日前突发高热,最高39.2℃,伴畏寒、倦怠、寒战,体检外耳道可见黄色脓性分泌物,鼓膜边缘型穿孔,充血严重,影像学检查未见颅脑损伤,临床诊断为急性化脓性中耳炎,此时对该患者的处理应为

A、局部和全身应用足量的抗菌药物控制感染

B、40Hz相关电位测试

C、电子耳镜检查

D、ABR

E、仅局部应用抗生素滴耳剂

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第6题

患者男性,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。耳部局部用药的描述,错误的是()

A.用药前用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道及鼓室内脓液,并用棉签拭干后方可用药

B.忌用氨基苷类抗生素制剂滴耳

C.为彻底清除肉芽,可酌情应用腐蚀剂

D.为通畅引流,当患耳脓液多或穿孔小时,应忌用粉剂

E.以上全对

F.以上都不对

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第7题

患者,男,35 岁。先有尿道口红肿,轻度刺痛排尿不适,一天后症状加剧,尿道口溢脓,逐渐出现粘稠脓性分泌物,其诊断是()

A.慢性尿路感染

B.尖锐湿疣

C.慢性淋病

D.急性淋病

E.精浊

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第8题

患者,男性,50岁,左耳慢性化脓性中耳炎20多年,近2月出现左耳流血性分泌物,耳痛,检查:外耳道深部淡红色新生物,质脆,触之易出血,颈部未触及包块。 1、需要做哪些检查? 2、如果考虑患者为中耳癌,其影响预后的因素有哪些? 3、如果考虑该患者为中耳癌,可能的出现的临床症状还有哪些?
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第9题

患者,男性,50岁,左耳慢性化脓性中耳炎20多年,近2月出现左耳流血性分泌物,耳痛,检查:外耳道深部淡红色新生物,质脆,触之易出血,颈部未触及包块。 1、需要做哪些检查? 2、如果考虑患者为中耳癌,其影响预后的因素有哪些? 3、如果考虑该患者为中耳癌,可能的出现的临床症状还有哪些?
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第10题

中年男性,平素健康,3天前因游泳右耳进水后出现耳堵、耳痛,并流出脓血性分泌物,检查见有棕黄色和白
色上皮堆积物,与皮肤不易分离,CT示外耳道骨质有缺损和吸收,中耳听骨亦吸收,该病人的诊断为

A、坏死性外耳道炎

B、急性弥漫性外耳道炎

C、急性中耳乳突炎

D、慢性中耳乳突炎急性发作

E、外耳道胆脂瘤

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