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[主观题]

男性,16岁,有时有酱油色尿而就诊。红细胞形态正常,Hb90g/L,网织红细胞3.8%,Coombs试验(一),酸

化血清试验阳性,冷热溶血试验(一),最可能的诊断为

A.地中海贫血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.阵发性寒冷性血红蛋白尿

D.冷凝集综合征

E.PNH

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更多“男性,16岁,有时有酱油色尿而就诊。红细胞形态正常,Hb90g/L,网织红细胞3.8%,Coombs试验(一),酸”相关的问题

第1题

男性,16岁,时有酱油色尿而就诊。红细胞形态正常,Hb90g/L,网织红细胞3.8%,Coombs试验(-),酸化血清试验阳性,冷热溶血试验(-),最可能的诊断为

A.珠蛋白生成障碍性贫血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.冷凝集素综合征

D.阵发性寒冷性血红蛋白尿

E.PNH

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第2题

男性,16岁,时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常,血红蛋白90g/L,网织红细胞3.8%;Coombs试验(-),

男性,16岁,时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常,血红蛋白90g/L,网织红细胞3.8%;Coombs试验(-),酸化血清试验阳性,冷热溶血试验(-)。本例应诊断为

A、运动性血红蛋白尿

B、自身免疫性溶血性贫血

C、阵发性冷性血红蛋白尿

D、冷凝集素血症

E、PNH

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第3题

男性,16岁,时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常,Hb90g/L,网织红细胞3.8%,抗人球蛋白试验(一),酸化血清试验阳性,冷热溶血试验(一)。本例可诊断为

A.运动性血红蛋白尿

B.自身免疫性溶血性贫血

C.阵发性寒冷性血红蛋白尿

D.冷凝集素血综合征

E.PNH

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第4题

男性,l6岁,时有酱油色尿而就诊。红细胞形态正常,Hb90g/L,网织红细胞3.8%,Coombs试验(一),酸化血清试验阳性,冷热溶血试验(一),最可能的诊断为

A.珠蛋白生成障碍性贫血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.冷凝集素综合征

D.阵发性寒冷性血红蛋白尿

E.PNH

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第5题

男性,l6岁,时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常,Hb 90g/L,网织红细胞3.8%,抗人球蛋白试验(一),酸化血清试验阳性,冷热溶血试验(~)。本例可诊断为

A.运动性血红蛋白尿

B.自身免疫性溶血性贫血

C.阵发性寒冷性血红蛋白尿

D.冷凝集素血综合征

E.PNH

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第6题

女性, 28岁, 发冷、发热、腰痛、伴巩膜黄染1周, 无酱油色尿, 急来就诊。两年来有类似发病史。化验血红蛋白70g/L, 网织红细胞18%, 骨髓红系明显增生, 尿胆原和尿胆素阳性, 尿含铁血黄素试验阳性。首选的治疗方法是

A.输血

B.脾切除

C.免疫抑制剂

D.糖皮质激素

E.补充铁剂及叶酸

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第7题

某男孩,7岁,发热,腰痛,伴巩膜发黄两周初次就诊,一年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下3cm,血红蛋白65g/L,网织红细胞12%,骨髓红系明显增生,尿隐血试验阳性,直接Coomb试验阳性,针对病因,目前该病人首选下列哪种治疗()

A.脾脏切除

B.糖皮质激素

C.环磷酰胺

D.碳酸氢钠

E.维生素B12

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第8题

患儿男,8岁。发热,腰痛,伴巩膜发黄两周初次就诊。一年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下3cm,血红
蛋白63g/L,网织红细胞12%,骨髓红系明显增生,尿隐血试验阳性,直接Coombs试验阳性,针对病因,目前该患者首选下列哪种治疗

A.脾脏切除

B.糖皮质激素

C.环磷酞胺

D.碳酸氢钠

E.维生素B12

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第9题

(题干)患者男性,29岁。发热、腰痛,伴巩膜发黄3天,两年来有类似发作史,有时尿呈酱油色。实验室检查:H

(题干)患者男性,29岁。发热、腰痛,伴巩膜发黄3天,两年来有类似发作史,有时尿呈酱油色。实验室检查:Hb75g/L,网织红细胞4%,骨髓红系明显增生,尿胆原(),尿含铁血黄素试验阳性。该病人的病情最符合A.血红蛋白病

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血

E.微血管病性溶血性贫血

为进一步确诊,首选做什么实验室检查来证实A.血红蛋白电泳分析

B.抗人球蛋白试验

C.Ham试验

D.骨髓活检

E.高铁血红蛋白还原试验

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

男性,42岁,头昏乏力,反复皮肤淤斑、牙龈出血2年,1个月来多次晨尿呈酱油色,住院诊治。检验:血红蛋白30g/L,白细胞2.1×10 /L,血小板25×10 /L,网织红细胞5%;周围血涂片,晚幼红细胞2/100个白细胞;血浆游离血红蛋白325mg/l,;骨髓涂片,有核细胞增生低下,红系占0.50(50%),未见巨核细胞。其诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.自身免疫性贫血

C.PNH

D.MDS

E.AA-PNH综合征

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