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[主观题]

男性病人,28岁。6个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,外院摄X片见:右胫骨上

端内侧有5 cm×5 cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近2个月来肿胀明显,夜间疼痛,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示:胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈现云雾状阴影,骨皮质被肿瘤组织穿破,侵入软组织。该病人最可能的诊断是A、骨肉瘤

B、骨软骨瘤恶变

C、骨纤维瘤恶变

D、骨囊肿恶变

E、骨巨细胞瘤恶变

下列哪项处理最合适A、刮除+植骨

B、刮除+骨水泥填充

C、肿块切除

D、截肢

E、广泛切除+大块骨或假体植入

该病人术后应定期进行A、免疫疗法

B、化学疗法

C、胸部X线检查

D、应用抗菌药物

E、放射疗法

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更多“男性病人,28岁。6个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,外院摄X片见:右胫骨上”相关的问题

第1题

男性,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,4个月前曾于外院摄X线片,
见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后右下肢X线片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质已被穿破并伴软组织肿块侵入。最可能的诊断是

A.骨肉瘤

B.骨软骨瘤恶变

C.骨囊肿恶变

D.骨纤维瘤恶变

E.骨巨细胞瘤恶变

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第2题

男性,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,于外院摄X线片,见右胫骨上
端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大.近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后X线片示胫骨上端瘸变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质被肿瘤组织穿破,侵入软组织。下列处理哪项最合适A、刮除加植骨

B、刮除加骨水泥填充

C、广泛切除加大块骨或假体植入

D、截肢

E、肿块切除

术后应定期进行下列哪项处理A、放射疗法

B、化学疗法

C、胸部X线检查

D、应用抗生素

E、免疫治疗

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第3题

男性,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线片见右胫骨上端内侧有
一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限、入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质被肿瘤组织穿破,侵入软组织。该患者最可能的诊断是 ()A、骨肉瘤.

B、骨软骨瘤恶变

C、骨囊肿恶变

D、骨巨细胞瘤恶变

E、骨纤维瘤恶变

下列处理哪项最合适 ()A、截肢

B、刮除+骨水泥填充

C、广泛切除+大块骨或假体植入

D、刮除+植骨

E、肿块切除

术后应定期进行下列哪项处理 ()A、胸部X线检查

B、化学疗法

C、放射疗法

D、应用抗生素

E、免疫治疗

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第4题

患者,男性,40岁,右膝关节外翻位扭伤后出现疼痛,肿胀一天。查:右侧胫骨髁压痛(),右内侧副韧带分离试验(),浮髌试验(-)。如果病人疼痛明显,抽屉试验(),拍X线片(患肢局麻情况下外翻位)与健侧对比:可见右膝内侧间隙明显加宽,胫骨髁部骨折,患者应诊断为()

A.右膝关节胫侧副韧带损伤

B.右膝关节胫侧副韧带断裂

C.右膝关节胫侧副韧带断裂合并半月板损伤

D.右膝关节胫侧副韧带断裂合并十字韧带撕脱

E.右膝关节骨折

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第5题

男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治
疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验:便隐血(-)。为明确上腹痛病因,首选的检查是A、上消化道造影

B、腹部CT

C、胃镜

D、血尿淀粉酶

E、纤维结肠镜

患者经内科正规治疗后仍行走困难,生活不能自理,家属要求手术治疗,最好采用A、右膝关节镜下清洗术

B、右膝关节滑膜切除术

C、右膝人工关节置换术

D、右膝关节融合术

E、骨髓移植术

如该患者经检查提示为慢性浅表性胃炎,下列关于非甾体抗炎药治疗正确的选择是A、目前非甾体抗炎药属禁忌证

B、最好选用苯乙酸加强止痛

C、最好联合两种非甾体抗炎药加强止痛

D、最好联用雷尼替丁预防上消化道出血发生

E、最好联用质子泵抑制剂预防上消化道出血发生

下列关于患者上腹疼痛说法不正确的是A、不属于类风湿关节炎的关节外表现

B、与长期使用非甾体抗炎药无关

C、不可能是慢性胰腺炎

D、胃癌的可能性小

E、影响患者本病治疗

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第6题

患者,男性,40岁,右膝关节扭伤后疼痛一天。查体:右膝关节肿胀明显,压痛广泛,局部温度增高,膝关节屈
伸活动不能,浮髌试验(),X线片未见异常。该患者应诊断为:A、右膝侧副韧带损伤

B、右膝创伤性滑膜炎

C、右膝创伤性半月板损伤

D、右膝关节骨关节病

E、右膝关节扭伤

该病人应采取的最佳治疗为:A、医者一手握患踝,另一手按患膝,先迅速使膝关节过伸,然后迅速灵巧地强迫膝关节充分屈曲,以后再伸直膝关节

B、患者仰卧,于膝周围行滚、揉法,并提拿髌骨

C、中药热敷,以消肿止痛

D、点按髀关,伏兔,双膝眼,足三里

E、关节穿刺将积液抽出,注入1%普鲁卡因3~5ml及强的松12.5mg,之后加压包扎

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第7题

患者,男性,40岁,右膝关节外翻位扭伤后出现疼痛,肿胀一天。查:右侧胫骨髁压痛(),右内侧副韧带分离

患者,男性,40岁,右膝关节外翻位扭伤后出现疼痛,肿胀一天。查:右侧胫骨髁压痛(),右内侧副韧带分离试验(),浮髌试验(-)。患者应诊断:A、右膝关节外侧副韧带损伤

B、右膝关节创伤性滑膜炎

C、右膝关节胫侧副韧带损伤

D、右膝关节创伤性滑囊炎

E、右膝关节半月板损伤

如果病人疼痛明显,抽屉试验(),拍X线片(患肢局麻情况下外翻位)与健侧对比:可见右膝内侧间隙明显加宽,胫骨髁部骨折,患者应诊断为A、右膝关节胫侧副韧带损伤

B、右膝关节胫侧副韧带断裂

C、右膝关节胫侧副韧带断裂合并半月板损伤

D、右膝关节胫侧副韧带断裂合并十字韧带撕脱

E、右膝关节骨折

对于内侧副韧带断裂合并十字韧带撕脱关节不稳定的患者,应采取的治疗为:A、尽早手术治疗

B、在局部行轻柔手法治疗

C、中药外敷

D、盘膝法治疗

E、弹力绷带固定

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第8题

患者,男性,40岁,右膝关节扭伤后疼痛一天。查体:右膝关节肿胀明显,压痛广泛,局部温度增高,膝关节屈伸活动不能,浮髌试验(),X线片未见异常。该病人应采取的最佳治疗为()

A.医者一手握患踝,另一手按患膝,先迅速使膝关节过伸,然后迅速灵巧地强迫膝关节充分屈曲,以后再伸直膝关节

B.患者仰卧,于膝周围行滚、揉法,并提拿髌骨

C.中药热敷,以消肿止痛

D.点按髀关,伏兔,双膝眼,足三里

E.关节穿刺将积液抽出,注入1%普鲁卡因3~5ml及强的松12.5mg,之后加压包扎

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第9题

男性,23岁。打篮球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息和理疗后好转,能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。为明确诊断和及时治疗,首选的检查是()

A.X线检查

B.CT

C.MRI

D.关节造影

E.关节镜

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第10题

男性,23岁。在踢足球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息后好转,能正常上班。但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。为明确诊断和及时治疗,最佳的检查是()

A.X线检查

B.CT

C.MRI

D.关节造影

E.关节镜

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