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[多选题]

肝移植术后的并发症有

A.移植肝无功能

B.腹腔出血

C.排斥反应

D.肝动脉血栓

E.胆管并发症

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第1题

肝移植术后并发症()。

A.出血

B.排斥反应

C.胆道狭窄

D.移植肝无功能

E.以上都是

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第2题

关于血浆置换适应证下列说法错误的是()

A.各种原因引起的严重高胆红素血症

B.肝移植术后排异反应及移植肝无功能期的患者

C.早期肝病肝移植术前等待肝源者

D.晚期肝衰竭患者病情重、并发症多,应权衡利弊,慎重进行治疗,同时积极寻求肝移植机会

E.以各种原因引起的肝衰竭早、中期,凝血酶原活动度(PTA)介于20%~40%的患者为宜

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第3题

人工肝治疗的适应症哪项错误()

A.各种原因引起的肝衰竭早、中期,凝血酶原活动度介于20-30%之间

B.晚期肝衰竭患者病情重、并发症多,慎重进行治疗,同时积极寻求肝移植机会

C.终末期肝病肝移植术前等待肝源、肝移植术后排异反应及移植肝无功能期的患者

D.严重胆汁淤积性肝病经内科药物治疗效果欠佳者、各种原因引起的严重高胆红素血症

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第4题

人工肝血液净化技术的适应症包括()
A.血流动力学不稳定者

B.各种原因引起的肝衰竭前、早、中期;晚期肝衰竭患者也可进行治疗,但并发症增多,治疗风险大,患者获益可能减少,临床医生应权衡利弊,慎重进行治疗,同时积极寻求肝移植机会

C.终末期肝病肝移植术前等待肝源、肝移植术后出现排异反应、移植肝无功能期的患者

D.严重胆汁淤积性肝病,各种原因引起的严重高胆红素血症患者

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第5题

肝移植是治疗终末期肝病的惟一治疗手段,移植的术前、术中和术后均需要大量输注血液制品,以提高肝
脏移植的效果。肝脏移植术前用血对肝移植物排斥反应的影响是()。A、加重

B、减轻

C、无任何影响

D、产生超急性排斥反应

E、产生急性排斥反应

术中用血量占灌注总量的64%,出血量大小与下列哪种因素无关()。A、病情严重程度

B、医生的手术熟练程度

C、出凝血指标

D、供肝情况

E、胆囊收缩功能

在无肝期和移植肝灌注后期等处于低凝血期时无需输注()。A、新鲜冰冻血浆

B、冷沉淀

C、血小板制剂

D、浓缩白细胞

E、单采血小板

肝脏移植术后出血的主要原因是()。A、凝血因子种类减少

B、凝血因子浓度下降

C、血小板数减少与聚集能力减弱

D、一期止血功能缺陷

E、二期止血功能增强

下列哪个不是肝脏移植输血后的并发症()。A、血栓性血小板减少性紫癜

B、低血钙

C、颅内出血

D、代谢性酸中毒

E、感染

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第6题

肝移植是治疗终末期肝病的唯一治疗手段,移植的术前、术中和术后均需要大量输注血液制品,以提高肝
脏移植的效果。肝脏移植术前用血对肝移植物排斥反应的影响是A、加重

B、减轻

C、无任何影响

D、产生超急性排斥反应

E、产生急性排斥反应

术中用血量占灌注总量的64%,出血量大小与下列哪种因素无关A、病情严重程度

B、医生的手术熟练程度

C、出凝血指标

D、供肝情况

E、胆囊收缩功能

在无肝期和移植肝灌注后期等处于低凝血期时无需输注A、新鲜冰冻血浆

B、冷沉淀

C、血小板制剂

D、浓缩白细胞

E、单采血小板

肝脏移植术后出血的主要原因是A、凝血因子种类减少

B、凝血因子浓度下降

C、血小板数减少与聚集能力减弱

D、一期止血功能缺陷

E、二期止血功能增强

下列哪个不是肝脏移植输血后的并发症A、血栓性血小板减少性紫癜

B、低血钙

C、颅内出血

D、代谢性酸中毒

E、感染

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第7题

下列关于肝移植治疗肝性脑病的说法错误的是()。
下列关于肝移植治疗肝性脑病的说法错误的是()。

A、肝移植是治疗各种终末期肝病的有效方法

B、各种顽固、严重的肝病并发症在移植术后能得到显著的改善

C、对于已经出现下肢痉挛性截瘫的肝性脑病患者,肝移植可以改善其神经受损的状况

D、肝移植有利于防治

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第8题

患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断
为"肝衰竭",欲行肝移植手术。对于肝病终末期患者,下列说法错误的是A、70%的终末期肝病患者心排血量增加,微动脉收缩

B、高龄患者缺血性心脏病发病率较高

C、血流动力学亢奋状态肝移植后可消退

D、肝移植术后心血管危险性明显增加

E、无腹水或肺内疾病时也会出现低氧血症

关于肝移植患者的无肝前期,下列说法错误的是A、是指手术开始至门静脉、下腔静脉和肝动脉阻断开始

B、需输注含胶体的液体以减少开腹和腹水引流时的前负荷变化

C、有凝血功能障碍的患者开腹后尽快输冰冻血浆

D、再灌注前期应积极处理低钾血症

E、除非病情较重一般不需给葡萄糖

关于肝移植患者的无肝期,下列说法错误的是A、从阻断肝血流开始到移植物再灌注时结束是无肝期

B、阻断下腔静脉会减少静脉回流50%

C、静脉-静脉旁路的风险还包括导管脱落

D、静脉-静脉旁路的风险是气栓、血栓

E、纤溶酶源激活物抑制剂增加

关于肝移植患者的新肝期,下列说法错误的是A、从移植肝再灌注开始就是新肝期

B、移植肝功能的观察包括酸中毒是否改善、尿量是否增加

C、再灌注时伴有突然的血钾和氢离子浓度升高

D、体循环血管阻力和血压下降

E、体温降低是血液经移植肝进入中心循环的标志,可不予处理

我们需要预防患者出现暴发性肝衰竭,下列说法错误的是A、有可能快速进展至昏迷

B、高达80%的患者会发生脑水肿

C、需要注意凝血功能紊乱

D、注意可合并精神状态改变

E、原本升高的肝酶水平降低预示肝功好转

为了预防围术期肾功能进行性恶化,你的处理首先是A、纠正酸碱失衡和血浆容量不足

B、使用特利加压素

C、使用抗生素

D、使用多巴胺

E、治疗肝肾综合征

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第9题

男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8C,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。首选的处理为()

A.大剂量皮质激素冲击治疗

B.切除移植肝,再次肝移植

C.剖腹探查,摘除门静脉血栓

D.剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘

E.行血管造影检查

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第10题

肝硬化与肝衰竭的治疗原则有()。

A.一般治疗和支持治疗

B.抗病毒治疗

C.防止并发症

D.肝移植肝(干)细胞移植

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