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[主观题]

患者女,60岁,因左侧膝关节骨性关节炎15年,现局部肿痛,行走困难,拟行全膝关节置换术。查体:左侧膝

关节屈曲挛缩畸形40°,外翻畸形30°,活动困难。全膝关节置换的适应证包括A、创伤性骨性关节炎

B、类风湿关节炎和强直性脊柱炎晚期膝关节病变

C、退行性膝关节骨性关节炎

D、大面积的膝关节骨软骨坏死

E、静止期的感染性膝关节炎

F、涉及膝关节面的肿瘤切除后需行膝关节重建

术前准备包括A、膝关节X线片

B、下肢血管超声

C、停用阿司匹林等非甾体消炎药

D、治疗体内的慢性感染和基础疾病

E、心、肺功能检查

F、ECT

可能发生的并发症是(提示术后使用镇痛泵,但仍感足背疼痛、麻木无力。)A、假体松动

B、深静脉血栓形成

C、感染

D、腓总神经麻痹

E、胫后动脉损伤

F、敷料包扎过紧

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更多“患者女,60岁,因左侧膝关节骨性关节炎15年,现局部肿痛,行走困难,拟行全膝关节置换术。查体:左侧膝”相关的问题

第1题

王女士,60岁,肥胖,文盲,小商贩,入院诊断:左侧膝关节骨性关节炎,拟3天后行“左膝关节置换手术”,疼痛评估该如何开展?()

A.入院时

B.术前

C.术后

D.爆发性疼痛时

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第2题

患者女,67岁。因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻,拟行膝关节置换术。根据患者情况,最好选择的假
体是

A、髁型人工膝关节

B、铰链式人工膝关节

C、铰链旋转式人工膝关节

D、球臼式人工膝关节

E、单髁型人工膝关节

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第3题

患者女,67岁。因膝关节骨性关节炎继发轻度膝内翻,拟行膝关节置换术。根据患者情况,最好选择的假体

A.髁型人工膝关节

B.铰链式人工膝关节

C.铰链旋转式人工膝关节

D.球臼式人工膝关节

E.单髁型人工膝关节膝关节

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第4题

患者女,60岁,因“膝关节疼痛5年余,加重3天”来诊。患者每年发病3~5次,3天前膝关节再次出现疼痛,活动
时疼痛加重,膝关节外侧压痛明显,膝关节肿大。目前主要考虑的疾病是A、膝关节结核

B、膝关节半月板损伤

C、髌骨软骨软化症

D、膝关节创伤性滑膜炎

E、退行性膝关节炎

F、风湿性关节炎

G、膝关节内侧副韧带损伤

退行性膝关节炎推拿治疗的作用有A、舒筋通络

B、强筋健骨

C、消肿镇痛

D、消除骨赘

E、活血化瘀

F、滑利关节

G、松解粘连

推拿治疗可选用的手法有A、下肢滚法

B、点按下肢腧穴

C、按揉法

D、弹拨法

E、膝关节摇法

F、膝关节擦法

G、按压膝关节

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第5题

女性患者,68岁,因左侧膝关节骨性关节炎,屈曲挛缩畸形30°,内翻畸形10°,接受人工全膝关节置换术,术
后患肢足背麻木,踝背伸无力,可能发生的并发症为

A.假体移位

B.敷料包扎过紧

C.胫前动脉损伤

D.腓总神经麻痹

E.胫神经损伤

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第6题

王女士,60岁,肥胖,文盲,小商贩,入院诊断:左侧膝关节骨性关节炎,入院时疼痛评分5分,遵医嘱予以塞来昔布胶囊200mg口服,再次评估的时间是()

A.15分钟后

B.30分钟后

C.45分钟后

D.1小时后

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第7题

王女士,60岁,肥胖,文盲,小商贩,入院诊断:左侧膝关节骨性关节炎,该病人应该选择哪种疼痛评估工具()

A.主诉疼痛程度分级法(VRS)

B.视觉模拟评分法

C.数字评分法(NRS)

D.面部表情疼痛评分量表(FPS-R)

E.Prince-Henry评分法

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第8题

患者,女,60岁。全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时;活动后逐渐缓解。近2年患者病
情加重,行走困难。查体:双手尺偏。纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°,X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/h,RF()。最可能的诊断是()A、类风湿性关节炎

B、骨性关节炎

C、化脓性关节炎

D、痛风症

E、创伤性关节炎

下列对诊断无决定性意义的是()A、晨僵达2小时

B、多关节对称性肿胀10年

C、类风湿因子阳性

D、对称性关节肿胀

E、双膝关节活动范围20°~80°

目前该患者最佳的治疗方法是()A、保守治疗

B、膝关节表面置换术

C、膝关节融合术

D、膝滑膜切除术

E、膝关节镜下关节清理术

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第9题

患者女,78岁,因“双膝关节疼痛15年”来诊。患者15年前双膝关节疼痛,上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分
钟,伴胶着感,无关节肿胀,未诊治。查体:双膝关节骨性膨大,活动时有骨摩擦感,浮髌征阴性。为明确诊断应进行的检查有A、血常规

B、肝、肾功能

C、红细胞沉降率

D、C-反应蛋白

E、双膝关节X线片

F、人类白细胞抗原-B27

提示实验室检查均未见异常。双膝关节X线片:关节间隙狭窄,骨赘形成。目前患者的诊断可能是A、类风湿关节炎

B、痛风性关节炎

C、脊柱关节病

D、骨关节炎

E、银屑病性关节炎

F、感染后关节炎

提示患者冠心病5年,长期服用拜阿司匹林100mg,1次/天。血常规和肝、肾功能均正常。针对患者的治疗,正确的是A、局部涂抹辣椒碱膏

B、关节腔注射透明质酸

C、氨基葡萄糖

D、糖皮质激素

E、口服环磷酰胺

F、双醋瑞因

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第10题

女性,60岁,因右侧膝关节骨性关节炎,屈曲挛缩畸形30°,外翻畸形25°,接受人工全膝关节置换术,术后使用止痛泵,但是患肢足背仍有疼痛,麻木无力,请问可能发生的并发症为()

A.假体移位

B.敷料包扎过紧

C.腓总神经麻痹

D.胫后动脉损伤

E.坐骨神经受牵拉所致

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