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[主观题]

患者女性,72岁,跌倒后造成左髋部疼痛、活动受限、行走困难7小时,收入院治疗。X线显示:左侧股骨颈骨

折。此时该患者患肢的临床表现,下列叙述不正确的是()A、患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形

B、髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显

C、在患肢足跟部或大粗隆部叩击时,髋部感疼痛

D、外观上局部肿胀明显

E、移位骨折患者,伤后不能坐起或站立

F、移位骨折时,远端受肌群牵引而向上移动,故患肢变短

提示:患者入院后,经检查,医生根据骨折移位的程度,判断患者股骨颈骨折为GardenⅢ型。关于GardenⅢ型骨折,下列叙述正确的是()A、骨折无移位,近折端保持一定血供,易愈合

B、股骨颈虽完全断裂,但对位良好

C、股骨颈完全骨折,部分移位骨折

D、股骨头向内旋转移位,颈干角变小

E、股骨颈骨折完全移位,两侧的骨折端完全分离

F、骨折没有通过整个股骨颈,股骨颈有部分骨质连接

提示:经对患者进行充分评估,确认患者目前可以耐受手术。目前最适合该患者的治疗方案是()A、股骨颈骨折空心钉内固定术

B、股骨颈骨折钢板螺钉内固定术

C、人工关节置换术

D、手法复位术

E、外固定架固定术

F、卧床保守治疗

提示:患者在神经阻滞麻醉下行左股骨颈骨折人工全髋关节置换术,术后愈合良好,准备近日出院。关于该患者出院指导的内容,下列叙述正确的是()A、术后第一个月内,坐位时间不宜过长,以免导致髋关节水肿

B、身体向前弯曲不要超过90°,坐时身体向后靠、腿向前伸

C、术后2周内不要弯腰捡地上的东西,不要突然转身或伸手去取身后的物品

D、保持膝关节低于或等于髋部,可坐过低的椅子、沙发

E、双下肢进行适当的活动,在坐、站、躺时可交叉腿和膝

F、可用加高的自制坐便器如厕

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更多“患者女性,72岁,跌倒后造成左髋部疼痛、活动受限、行走困难7小时,收入院治疗。X线显示:左侧股骨颈骨”相关的问题

第1题

患者,女性,72岁,跌倒后出现右髋部疼痛,移动患肢时疼痛明显,不敢站立和行走,查体:患肢有缩短,呈60
°外旋畸形,髋部有压痛,医生诊断骨折。该患者符合那种骨折A、股骨干骨折

B、股骨颈骨折

C、右髋骨折

D、Colles骨折

E、骨盆骨折

该骨折好发下列哪种人群A、老年人

B、中年人

C、青少年

D、儿童

E、女性多见

F、男性多见

处理原则是A、牵引复位

B、手法复位

C、闭合复位内固定

D、切开复位外固定

E、全髋关节置换术

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第2题

女性,72岁。滑倒后左髋部着地,伤后感左髋部疼痛,但仍可行走,次日疼痛加重。查体:左下肢外旋。最可能
的诊断是

A、腰部扭伤

B、外伤性椎间盘突出

C、大粗隆骨折

D、股骨颈骨折

E、软组织挫伤

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第3题

女性,72岁。滑倒后左髋部先着地,伤后感到左髋部疼痛,但仍然可以行走,次日疼痛加重,检查:左下肢外旋。最可能的诊断是

A、腰部扭伤

B、外伤性椎间盘突出

C、大粗隆骨折

D、股骨颈骨折

E、软组织挫伤

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第4题

女性患者,72岁,走路跌倒后,左下肢缩短,足外旋,不能活动,患髋疼痛。查体:大转子上移,最可能的诊断

A.股骨颈骨折

B.髋关节脱位

C.股骨近1/3段骨折

D.股骨中1/3段骨折

E.股骨远1/3段骨折

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第5题

患者,女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短,轴心叩痛阳性,X线见股骨颈骨折Pauwells角为35°,最佳治疗方案为

A、胫骨结节牵引

B、闭合复位髋关节,人字石膏固定

C、矫形鞋固定

D、闭合复位后内固定

E、皮肤牵引

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第6题

女性,75岁,跌倒后感觉左髋部疼痛,不能站立及行走。可能出现的下列并发症为()

A.髋内翻

B.骨折不愈合

C.股骨头坏死

D.创伤性关节炎

E.骨筋膜室综合征

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第7题

女性,75岁,跌倒后感觉左髋部疼痛,不能站立及行走。初步治疗措施为()

A.石膏固定

B.小夹板固定

C.小腿皮肤牵引

D.胫骨结节牵引

E.Halo架固定

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第8题

患者,女,72岁。滑倒后左髋部先着地,伤后感到左髋部疼痛,但仍然可以行走,次日疼痛加重,检查:左下肢
外旋。最大可能的诊断是

A.腰部扭伤

B.外伤性椎间盘突出

C.大粗隆骨折

D.股骨颈骨折

E.软组织挫伤

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第9题

患者女,72岁。滑倒后左髋部着地,伤后感左髋部疼痛,但仍可行走,次日疼痛加重。查体:左下肢外旋。最可
能的诊断是

A.腰部扭伤

B.外伤性椎间盘突出

C.大粗隆骨折

D.股骨颈骨折

E.软组织挫伤

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第10题

74患者,女性,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋,该病人首先应考虑为()

A.髋臼骨折

B.股骨粗隆骨折

C.骨盆骨折

D.股骨颈骨折

E.坐骨支骨折

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