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[主观题]

患者女性,35岁,孕12周建档时检查发现抗-HIV(),追问病史,5年前因中央型前置胎盘剖宫产手术,出血

患者女性,35岁,孕12周建档时检查发现抗-HIV(),追问病史,5年前因中央型前置胎盘剖宫产手术,出血性休克抢救有输血史,新生儿重度窒息死亡。患者渴望保留胎儿,但对艾滋病及其母婴传播知识不了解,希望提供咨询等帮助。接诊护士为其讲解艾滋病疾病知识,下列叙述正确的是()A、艾滋病又称免疫缺陷综合征

B、由免疫缺陷病毒引起

C、艾滋病患者及HIV携带者均有传染性

D、主要经血液传播,其次为性接触传播

E、可经胎盘、产道感染胎儿

F、无治愈方法,主要采取抗病毒药物治疗和对症处理

G、对妊娠者建议终止妊娠

H、继续妊娠者常规选择剖宫产

【提示】经过对上述艾滋病疾病相关知识的了解,孕妇仍然不接受终止妊娠的建议。护士就艾滋病对母儿的影响,继续讲解。关于HIV感染对母儿的影响,下列叙述正确的是()A、少数HIV感染孕妇可无临床症状

B、HIV感染会导致妊娠不良预后

C、妊娠可加速HIV感染者发展为艾滋病

D、妊娠可加重艾滋病病情

E、会生出"小艾滋病"

F、采取系统的综合抗病毒干预措施可降低对胎儿、新生儿的影响

【提示】该孕妇听完上述内容的讲述,仍想在医学争议和临床可能性之间找寻机会,希望进一步了解HIV母婴传播方面的知识。关于HIV母婴传播,下列叙述正确的是()A、宫内传播,HIV可通过胎盘传染给胎儿

B、产时传播,分娩过程中暴露于HIV感染的血液或其他体液而感染

C、产后哺乳传播

D、人工喂养可降低母婴传播机会

E、混合喂养可增加母婴传播机会

F、纯母乳喂养母婴传播高于混合喂养

G、经正规阻断措施后,母婴传播率可控制在2%以下

H、经正确应用抗病毒药物治疗后,其新生儿HIV感染率有可能下降(<8%)

【提示】孕妇听完上述内容的讲述,决定承担风险,选择继续妊娠。希望进一步了解母婴传播阻断方面的知识。护士即转介给医师,制定抗病毒药物治疗方案。护士按用药方案安排孕妇进行抗病毒药物治疗。关于抗病毒药物治疗,下列叙述正确的是()A、从妊娠前6个月开始,直至分娩

B、从妊娠前3个月开始,直至分娩

C、妊娠期只要发现HIV感染即开始

D、齐多夫定500mg/d口服,从妊娠14~34周开始,直至分娩

E、齐多夫定300mg+拉米夫定150mg+克力芝(洛匹那韦/利托那韦)400/100mg

F、新生儿用药可选择奈韦拉平方案或齐多夫定方案

G、推荐三联预防用药方案,并定期做孕期保健

H、新生儿无论采取哪种用药方案都应在出生后尽早(6~12小时内)开始用药

【提示】患者妊娠38周时,自然临产,宫口开大2cm入院。对HIV感染或艾滋病孕妇分娩,产科护士、助产士正确的处理措施是()A、产程观察中应尽量避免宫颈检查

B、避免产程延长,行常规会阴侧切术

C、常规行剖宫产结束分娩

D、避免常规使用人工破膜术

E、分娩过程中避免不必要的损伤性操作

F、发生胎膜早破者应积极处理缩短产程

G、人工破膜加速产程

【提示】患者产程进展顺利,自然分娩一女婴。接下来分娩后的护理措施是()A、产后常规护理

B、做好消毒隔离防护,预防交叉感染

C、母婴分离

D、指导人工喂养,杜绝混合喂养

E、观察产妇和新生儿抗病毒用药的不良反应

F、做好母婴用药指导,提高产妇用药依从性

G、做好回奶过程中的乳房护理

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更多“患者女性,35岁,孕12周建档时检查发现抗-HIV(),追问病史,5年前因中央型前置胎盘剖宫产手术,出血”相关的问题

第1题

患者,女性,35岁。孕32周,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压150/100mmHg,胎头患者,女性,35岁。孕32周,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压150/100mmHg,胎头先露,胎心率132次/分。医嘱使用硫酸镁,下列说法不正确的是能较好地预防控制子痫的发作 B.24小时用量不得超过10g C.尿量小于25ml/h,呼吸不足16次/分

A.能较好地预防控制子痫的发作

B.24小时用量不得超过10g

C.尿量小于25ml/h,呼吸不足16次/分时停止使用

D.发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注

E.中毒反应表现为腱反射消失

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第2题

患者女性,32岁,孕12周不规则阴道出血就诊,实验室和B超检查提示:葡萄胎。对孕妇的实验室检查结果中哪项高于正常,提示有葡萄胎的可能()。

A.雌激素

B.孕激素

C.绒毛膜促性腺激素

D.促卵泡素

E.雄激素

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第3题

女性,32岁,已婚未孕,妇科检查发现子宫增大如孕12周,B超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm×7cm×7cm,双
附件未发现异常。最佳治疗方法是

A.GnRH—a治疗

B.全子宫切除术

C.次全子宫切除术

D.子宫肌瘤切除术

E.严密随访观察

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第4题

患者,女性,35岁。孕32周,突然全身抽搐,持续1min,家人即将其送往医院检查:BP150,/100mmHg,胎头先露
,胎心率132次/分。医嘱使用硫酸镁,下列说法不正确的是

A、能较好地预防控制子痫的发作

B、24h用量不得超过10g

C、尿量小于25ml/h,呼吸不足16次/分时停止使用

D、发现中毒现象,用葡萄糖酸钙缓慢推注

E、腱反射消失

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第5题

患者女性,35岁。孕23周,发现血压升高1周,血压最高150/90mmHg,查体尿蛋白(-),最恰当的诊断是A.妊娠

患者女性,35岁。孕23周,发现血压升高1周,血压最高150/90mmHg,查体尿蛋白(-),最恰当的诊断是

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.子痫

E.妊娠合并慢性高血压

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第6题

患者,女性,35岁。孕32周,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压150/100mmHg,胎头
先露,胎心率132次/分。医嘱使用硫酸镁,下列说法不正确的是

A.能较好地预防控制子痫的发作

B.24小时用量不得超过10g

C.尿量小于25ml/h,呼吸不足16次/分时停止使用

D.发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注

E.中毒反应表现为腱反射消失

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第7题

患者女性,35岁。宫外孕切除右输卵管术后2年未孕,术中发现盆腔广泛粘连,左输卵管远端积水不通。可诊断为

A.输卵管切除

B.盆腔粘连

C.原发不孕

D.继发不孕

E.输卵管阻塞

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第8题

患者女性,25岁,孕8周,先天性心脏病,妊娠后表现为一般体力活动受限制,活动后感觉心悸,轻度气短,休息时无症状。患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是()

A.孕12周内

B.孕24~26周

C.孕28~30周

D.孕32~34周

E.孕36~38周

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第9题

患者,女性,23岁,初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。给予严密孕期监测,目前孕
37周,自然临产。

1.该患者妊娠期心脏负担最重的时期是()。

A.孕12周内

B.孕24-26周

C.孕28-30周

D.孕32-34周

E.孕36-38周

2. 妊娠期护理措施中错误的是()。

A.加强产前检查,及早发现心衰表现

B.每天保证10个小时以上的睡眠

C.取左侧卧位或半卧位

D.饮食以高热量、高维生素,低盐低脂为宜

E.妊娠4个月起每天食盐量不超过6-7克

3. 该产妇分娩的体位最好取()。

A.平卧位

B.右侧卧位

C.随意卧位

D.左侧卧位上半身抬高

E.仰卧位

4. 分娩比较顺利,产后心功能Ⅲ级,该产妇的产褥期护理正确的是()。

A.产后前3天,最容易发生心衰

B.产后30分钟可以开奶

C.产后第2天可下床活动,防止便秘

D.为避免菌群失调,不使用抗生素治疗

E.指导做产后体操,尽早恢复盆底肌肉张力

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第10题

患者,女性,30岁。孕12周,下腹阵发性疼痛,于约3小时前阴道排出一大块肉样组织,阴道仍有出血。检查:
宫口已开,有部分组织堵塞宫口,子宫较孕周小。对该患者的护理中,最恰当的是

A、每日监测血压

B、及时做好终止妊娠的准备

C、通知医生来后再进行抢救

D、嘱患者侧卧位

E、高蛋白、高维生素饮食

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