题目
患者女性,35岁,孕12周建档时检查发现抗-HIV(),追问病史,5年前因中央型前置胎盘剖宫产手术,出血性休克抢救有输血史,新生儿重度窒息死亡。患者渴望保留胎儿,但对艾滋病及其母婴传播知识不了解,希望提供咨询等帮助。接诊护士为其讲解艾滋病疾病知识,下列叙述正确的是()A、艾滋病又称免疫缺陷综合征
B、由免疫缺陷病毒引起
C、艾滋病患者及HIV携带者均有传染性
D、主要经血液传播,其次为性接触传播
E、可经胎盘、产道感染胎儿
F、无治愈方法,主要采取抗病毒药物治疗和对症处理
G、对妊娠者建议终止妊娠
H、继续妊娠者常规选择剖宫产
【提示】经过对上述艾滋病疾病相关知识的了解,孕妇仍然不接受终止妊娠的建议。护士就艾滋病对母儿的影响,继续讲解。关于HIV感染对母儿的影响,下列叙述正确的是()A、少数HIV感染孕妇可无临床症状
B、HIV感染会导致妊娠不良预后
C、妊娠可加速HIV感染者发展为艾滋病
D、妊娠可加重艾滋病病情
E、会生出"小艾滋病"
F、采取系统的综合抗病毒干预措施可降低对胎儿、新生儿的影响
【提示】该孕妇听完上述内容的讲述,仍想在医学争议和临床可能性之间找寻机会,希望进一步了解HIV母婴传播方面的知识。关于HIV母婴传播,下列叙述正确的是()A、宫内传播,HIV可通过胎盘传染给胎儿
B、产时传播,分娩过程中暴露于HIV感染的血液或其他体液而感染
C、产后哺乳传播
D、人工喂养可降低母婴传播机会
E、混合喂养可增加母婴传播机会
F、纯母乳喂养母婴传播高于混合喂养
G、经正规阻断措施后,母婴传播率可控制在2%以下
H、经正确应用抗病毒药物治疗后,其新生儿HIV感染率有可能下降(<8%)
【提示】孕妇听完上述内容的讲述,决定承担风险,选择继续妊娠。希望进一步了解母婴传播阻断方面的知识。护士即转介给医师,制定抗病毒药物治疗方案。护士按用药方案安排孕妇进行抗病毒药物治疗。关于抗病毒药物治疗,下列叙述正确的是()A、从妊娠前6个月开始,直至分娩
B、从妊娠前3个月开始,直至分娩
C、妊娠期只要发现HIV感染即开始
D、齐多夫定500mg/d口服,从妊娠14~34周开始,直至分娩
E、齐多夫定300mg+拉米夫定150mg+克力芝(洛匹那韦/利托那韦)400/100mg
F、新生儿用药可选择奈韦拉平方案或齐多夫定方案
G、推荐三联预防用药方案,并定期做孕期保健
H、新生儿无论采取哪种用药方案都应在出生后尽早(6~12小时内)开始用药
【提示】患者妊娠38周时,自然临产,宫口开大2cm入院。对HIV感染或艾滋病孕妇分娩,产科护士、助产士正确的处理措施是()A、产程观察中应尽量避免宫颈检查
B、避免产程延长,行常规会阴侧切术
C、常规行剖宫产结束分娩
D、避免常规使用人工破膜术
E、分娩过程中避免不必要的损伤性操作
F、发生胎膜早破者应积极处理缩短产程
G、人工破膜加速产程
【提示】患者产程进展顺利,自然分娩一女婴。接下来分娩后的护理措施是()A、产后常规护理
B、做好消毒隔离防护,预防交叉感染
C、母婴分离
D、指导人工喂养,杜绝混合喂养
E、观察产妇和新生儿抗病毒用药的不良反应
F、做好母婴用药指导,提高产妇用药依从性
G、做好回奶过程中的乳房护理
第1题
A.能较好地预防控制子痫的发作
B.24小时用量不得超过10g
C.尿量小于25ml/h,呼吸不足16次/分时停止使用
D.发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注
E.中毒反应表现为腱反射消失
第2题
A.雌激素
B.孕激素
C.绒毛膜促性腺激素
D.促卵泡素
E.雄激素
第3题
A.GnRH—a治疗
B.全子宫切除术
C.次全子宫切除术
D.子宫肌瘤切除术
E.严密随访观察
第4题
A、能较好地预防控制子痫的发作
B、24h用量不得超过10g
C、尿量小于25ml/h,呼吸不足16次/分时停止使用
D、发现中毒现象,用葡萄糖酸钙缓慢推注
E、腱反射消失
第5题
患者女性,35岁。孕23周,发现血压升高1周,血压最高150/90mmHg,查体尿蛋白(-),最恰当的诊断是
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.妊娠合并慢性高血压
第6题
A.能较好地预防控制子痫的发作
B.24小时用量不得超过10g
C.尿量小于25ml/h,呼吸不足16次/分时停止使用
D.发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注
E.中毒反应表现为腱反射消失
第8题
A.孕12周内
B.孕24~26周
C.孕28~30周
D.孕32~34周
E.孕36~38周
第9题
1.该患者妊娠期心脏负担最重的时期是()。
A.孕12周内
B.孕24-26周
C.孕28-30周
D.孕32-34周
E.孕36-38周
2. 妊娠期护理措施中错误的是()。
A.加强产前检查,及早发现心衰表现
B.每天保证10个小时以上的睡眠
C.取左侧卧位或半卧位
D.饮食以高热量、高维生素,低盐低脂为宜
E.妊娠4个月起每天食盐量不超过6-7克
3. 该产妇分娩的体位最好取()。
A.平卧位
B.右侧卧位
C.随意卧位
D.左侧卧位上半身抬高
E.仰卧位
4. 分娩比较顺利,产后心功能Ⅲ级,该产妇的产褥期护理正确的是()。
A.产后前3天,最容易发生心衰
B.产后30分钟可以开奶
C.产后第2天可下床活动,防止便秘
D.为避免菌群失调,不使用抗生素治疗
E.指导做产后体操,尽早恢复盆底肌肉张力
第10题
A、每日监测血压
B、及时做好终止妊娠的准备
C、通知医生来后再进行抢救
D、嘱患者侧卧位
E、高蛋白、高维生素饮食
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