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[主观题]

男性,75岁。长期高血压、心肌缺血。因右下腹痛,高热39℃8小时入院。临床诊断为急性阑尾炎穿孔并腹膜炎

。在硬膜外麻醉下急症手术,术中突然心跳骤停死亡,其治疗中的主要错误是

A、术前未采取降压措施

B、未及时纠正酸中毒

C、补充血容量不足

D、术前、术中未对心脏功能进行监测

E、应该保守治疗

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更多“男性,75岁。长期高血压、心肌缺血。因右下腹痛,高热39℃8小时入院。临床诊断为急性阑尾炎穿孔并腹膜炎”相关的问题

第1题

男性,75岁,长期高血压病史,因高热腹痛入院,诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗,术中出现一过性
血压下降,术后发现患者右侧肢体无力,血压l20/90mmH9,右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死,造成其脑梗死的原因最可能是

A.血流动力学异常

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.高血压脑病

E.脑淀粉样血管病

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第2题

男,75岁,长期高血压、心肌缺血,因右下腹痛,高热39℃,4小时人院,诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻
醉急诊手术,术中突然心跳骤停死亡,其治疗方案主要错误是

A 术前未用抗生素

B 未及时纠正酸中毒

C 补充血容量不足

D 术前术中心功能没监测

E 不应该手术

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第3题

男性,68岁,身体胖,近1年经常有劳累时心前区疼痛,并向左肩部放射。近日因劳累,疼痛加重,住院治疗。心电图检查:广泛心肌缺血及完全性右束支传导阻滞。入院后病情进一步加重,抢救无效死亡。根据病史,该患者死亡的最大可能原因是

A.肥厚型心肌病

B.高血压性心脏病、心力衰竭

C.心肌炎

D.心肌病

E.冠状动脉硬化性心脏病合并心肌梗死

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第4题

患者,男性,75岁,因降主动脉真性动脉瘤,拟行降主动脉覆膜支架型人工血管腔内成形术。高血压史20年,药物控制不满意。进入手术室时心率100次/分钟,右桡动脉120/80mmHg,左桡动脉200/100mmHg。术中控制血压措施()。

A.硝普钠+艾司洛尔

B.丙泊酚+艾司洛尔

C.丙泊酚+异氟烷

D.硝普钠+普罗帕酮

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第5题

患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH7.32,PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。目前患者病情稳定,准备出院,医生建议其坚持长期家庭氧疗(LTOT)。关于LTOT下列哪项是错误的()

A.每天吸氧时间>15小时

B.必须用面罩吸氧

C.吸入氧流量1~2L/min

D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT

E.COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT

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第6题

示例,老年男性,75岁。因情绪激动于4小时前突发极度气急,咳嗽,痰中带血,烦躁不安。既往有慢性支气管
炎病史20余年,高血压病史20年。查体发现,T36.5℃,P120次/分,R32次/分,BP180/116mmHg,神志清楚,端坐呼吸,口唇紫绀,颈静脉无怒张,两肺散在哮鸣音和少许湿罗音,叩诊心界不大,心尖部2/6级收缩期杂音,P2增强。血气分析:pH7.30,PaO2 60mmHg,PaCO256mmHg。本患者最大可能的诊断是什么?()

A.COPD合并右心衰竭;

B.COPD合并急性左心衰;

C.高血压合并肺部感染;

D.高血压合并急性左心衰;

E.肺动脉栓塞

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第7题

患者,男性,75岁,因“右股骨颈骨折”入院,予右下肢皮牵引治疗,现患者出现足背伸跖屈障碍,考虑()神经损伤

A.坐骨神经

B.腓总神经

C.股神经

D.闭孔神经

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第8题

男性,82岁,长期高血压病史,因高热腹痛入院,诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗,术中出现一过性
血压下降,术后发现患者右侧肢体无力,血压120/90mmHg,右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死,造成其脑梗死的原因最可能是

A、血液黏稠

B、脑栓塞

C、脑血栓形成

D、高血压脑病

E、脑血管粥样病变

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第9题

男性,75岁,因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成,此时的诊断为

A.Richter疝

B.Littre疝

C.滑动疝

D.易复性疝

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第10题

13、患者男性, 65 岁。高血压病史 30 年,因情绪激动,呼吸急促,左胸部剧烈疼痛,以“急性心肌梗塞”收住院。陈述正确的护理诊断是

A.胸 痛:与心肌缺血有关

B.情绪激动 :与心肌梗塞有关

C.冠心病 :与高血压 有关

D.心肌梗塞 : 与高血压病史、 情绪激动有关

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