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[主观题]

男性患者,20岁,左足趾、足背反复性肿痛6年,于2周前又因酒后卧睡受凉而引起本病发作,局部红肿热痛,

功能受限,辅助检查:血沉:80mm/h,血尿酸:720μmol/L。X线示:左足跖骨骨头处出现溶骨性缺损,诊断为痛风。下列治疗措施错误的是A、急性期以控制关节炎的症状(红、肿、痛)为目的

B、痛风性关节炎症状基本控制后2~3周开始采取降血尿酸措施

C、预防急性关节炎复发,导致关节骨破坏,肾结石形成

D、配合非药物治疗如禁酒、饮食控制、生活调节

E、抗痛风治疗不是终生的

该患者肾功能检查结果显示:肌酐:30mg/L,该患者急性痛风时应选用A、别嘌呤醇

B、糖皮质激素

C、非甾体抗炎药

D、秋水仙碱

E、ACTH

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更多“男性患者,20岁,左足趾、足背反复性肿痛6年,于2周前又因酒后卧睡受凉而引起本病发作,局部红肿热痛,”相关的问题

第1题

患者男性,40岁,工人,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。查体:左踝部肿胀明显,踝部可见大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部压痛明显,踝关节前侧可触及骨折断端,骨异常活动不明显,踝关节活动正常,足跟内、外翻活动受限,足背动脉、胫后动脉搏动存在,足趾血液循环、感觉、运动可。可能的诊断是()

A.内踝骨折

B.外踝骨折

C.后踝骨折

D.三踝骨折

E.距骨骨折

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第2题

患者男性,40岁,工人,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。查体:左踝部肿胀明显,踝部可见大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部压痛明显,踝关节前侧可触及骨折断端,骨异常活动不明显,踝关节活动正常,足跟内、外翻活动受限,足背动脉、胫后动脉搏动存在,足趾血液循环、感觉、运动可。为确诊应行的检查是()

A.B超

B.MRI

C.CT

D.直接数字化X线摄影(DR)

E.诊断明确,无需检查

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第3题

患者男性,40岁,工人,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔
下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。查体:左踝部肿胀明显,踝部可见大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部压痛明显,踝关节前侧可触及骨折断端,骨异常活动不明显,踝关节活动正常,足跟内、外翻活动受限,足背动脉、胫后动脉搏动存在,足趾血液循环、感觉、运动可。 容易发生缺血坏死的距骨骨折是A、 距骨头骨折

B、 距骨体骨折

C、 距骨颈骨折

D、 距骨后突骨折

E、 距骨体纵行骨折

可能的诊断是A、 内踝骨折

B、 外踝骨折

C、 后踝骨折

D、 三踝骨折

E、 距骨骨折

为确诊应行的检查是A、 B超

B、 MRI

C、 CT

D、 直接数字化X线摄影(DR)

E、 诊断明确,无需检查

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第4题

患者,男,20岁。左小腿胫腓骨中段闭合骨折,患肢肿胀明显,为密切观察早期发现是否有骨筋膜室综合征,
应特别注意

A、足背动脉搏动是否消失

B、足及小腿皮肤温度和颜色

C、患肢肿胀程度

D、有无感觉障碍

E、患肢有无静息痛,是否存在足趾被动牵拉痛

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第5题

患者男性,70岁,因“血糖升高12年,左足底溃疡1月,加重3天”入院,患足肿胀明显,左足第五足趾呈黑色,足边缘有一3cm×4cm溃疡,有黄色脓液及分泌物,有臭味,可探及足组织,该患者属于Wagner分级中的第几级()

A.2级

B.3级

C.4级

D.5级

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第6题

患者男性,20岁,左踝关节肿痛2个月,X线片示骶髂关节面模糊,可疑侵蚀,最可能的诊断是A.强直性脊柱

患者男性,20岁,左踝关节肿痛2个月,X线片示骶髂关节面模糊,可疑侵蚀,最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.反应性关节炎

C.类风湿关节炎

D.银屑病关节炎

E.白塞病

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第7题

患者男性,70岁,因“血糖升高12年,左足底溃疡1月,加重3天”入院,患足肿胀明显,左足第五足趾呈黑色,足边缘有一3cm×4cm溃疡,有黄色脓液及分泌物,有臭味,可探及骨组织,该患者属于Wagner分级中的第几级()

A.2级

B.3级

C.4级

D.5级

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第8题

患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞

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第9题

某男性患者,38岁,夜间突发左足第一跖趾关节肿痛,疼痛难忍,最有意义的检查是A.血沉B.类风湿因子C.

某男性患者,38岁,夜间突发左足第一跖趾关节肿痛,疼痛难忍,最有意义的检查是

A.血沉

B.类风湿因子

C.抗核抗体

D.血常规

E.尿酸

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第10题

男性,45岁患者,左胫前肿痛伴畏寒,低热2天,有“足癣”病史,检查左胫前有条形触痛区,应考虑的诊断是()

A.Sepsis

B.AcuteLymphadenitis

C.Erysipelas

D.AcuteCellulites

E.AcuteLymphangitis

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