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[主观题]

患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临

床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。其超声心动图表现有A、室壁非对称性肥厚

B、左室流出道狭窄

C、室间隔回声不均匀，呈毛玻璃样

D、主动脉瓣提前关闭

E、二尖瓣舒张期震颤波

F、室壁运动弥漫性减低

G、SAM现象

下列哪些疾病属于继发性心肌病A、限制型心肌病

B、隐匿型心肌病

C、糖尿病性心肌病

D、肥厚型心肌病

E、尿毒症性心肌病

F、扩张型心肌病

G、围生期心肌病

根据左室流出道有无狭窄，肥厚型心肌病分为A、梗阻型

B、均匀肥厚型

C、非梗阻型

D、隐匿型

E、心尖部肥厚型

F、右室流出道狭窄型

关于肥厚型梗阻性心肌病，下列哪些说法是正确的A、左室流出道内五色花彩血流

B、室间隔回声不均匀

C、室间隔厚度／左室后壁厚度>1.3～1.5

D、室间隔非对称性肥厚

E、左室流出道流速1.2m/s

F、主动脉瓣提前关闭

G、SAM现象

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更多“患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临”相关的问题

第1题

患者男性，47岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂

音。X线示心影左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVS/LVPW＞1．3～1-5，超声诊断为肥厚型心肌病

肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是

A．左室前壁

B．左室侧壁

C．心尖部

D．室间隔上段

E．整个室间隔

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第2题

患者，男性，27岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是（）

A.冠心病心绞痛

B.非梗阻性肥厚型心脏病

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.高血压性心脏病

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第3题

患者男性，26岁，2周前感冒，近日感胸闷、气急，心率100/min，第一心音减弱，血沉 30mm/1h，乳酸脱氢酶及

谷草转氨酶升高，心电图ST段下移及T波倒置，诊断最可能为

A．心绞痛

B．病毒性心肌炎

C．风湿热

D．急性心肌梗死

E．原发性心肌病

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第4题

男性患者，26岁，2周前感冒，近日感胸闷，气急，心率100/min，第一心音减弱，血沉30mm/1h，乳酸脱氢酶及

谷草转氨酶升高，心电图ST段下移及T波倒置，诊断最可能为

A．心绞痛

B．病毒性心肌炎

C．风湿热

D．急性心肌梗死

E．原发性心肌病

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第5题

患者，男性，27岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射样杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是（）

A.冠心病心绞痛

B.非梗阻性肥厚型心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.高血压性心脏病

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第6题

患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。该患者目前的诊断是（）

A.全心衰竭

B.冠心病心绞痛发作

C.急性前壁心肌梗死

D.急性左心衰竭

E.支气管哮喘

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第7题

患者男性，27岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生黑曚，甚至意识丧失。查体：胸骨左缘第3~4肋间闻及III级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为（）

A.冠心病伴心绞痛

B.急性心肌梗死

C.主动脉瓣狭窄

D.高血压性心脏病

E.肥厚型梗阻性心肌病

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第8题

男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻断药口服。1天前突然出现气急、咳嗽，咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90 mmHg，心率130次/分，房颤心律，双肺底湿性罗音，下肢无浮肿。该患者目前的诊断应是

A.全心力衰竭

B.支气管哮喘

C.急性左心力衰竭

D.冠心病心绞痛发作

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