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心脏病患者行非心脏手术时患者的高危因素包括A、瓣膜病B、不稳定冠脉综合征C、脑血管意外史及未控制

心脏病患者行非心脏手术时患者的高危因素包括

A、瓣膜病

B、不稳定冠脉综合征

C、脑血管意外史及未控制的高血压

D、充血性心衰史

E、糖尿病及肾功能不全

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更多“心脏病患者行非心脏手术时患者的高危因素包括A、瓣膜病B、不稳定冠脉综合征C、脑血管意外史及未控制”相关的问题

第1题

主动脉瓣球囊扩张术的适应症正确的是()

A.拟行非心脏手术的症状性高危AS患者的过渡桥接

B.非心脏急诊手术的桥接

C.SAVR或TAVI前的过渡治疗

D.重度AS合并症状患者的桥接治疗

E.以上均正确

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第2题

Goldman多因素心脏危险指数为心脏病患者尤其是冠心病患者行非心脏手术提供了术前评估指标,并可用
于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项,累计53分。一般内科情况差不包括A、动脉血氧分压6.7 kPa

B、血钾18 mmol/L,血肌酐>260 mmol/L

D、天门冬氨酸氨基转移酶升高,慢性肝病征

E、高血压未控制

Goldman多因素心脏危险指数累计分数13~25分相当于临床心功能Ⅲ级,术前若进行充分准备,病情获得改善,心脏代偿功能有所好转,心功能改善成Ⅱ级或早Ⅲ级,麻醉和手术安全性就可提高。通过适当的术前准备或暂缓手术,不能减少麻醉和手术危险性的是A、主动脉瓣狭窄

B、心肌梗死时间5次/分

D、动脉血氧分压6.7 kPa

E、血尿素>18 mmol/L,血肌酐>260 mmol/L

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第3题

对心脏病患者行非心脏手术进行围术期监测叙述不正确的是A、常规进行有创血动力学监测B、不推荐常规

对心脏病患者行非心脏手术进行围术期监测叙述不正确的是

A、常规进行有创血动力学监测

B、不推荐常规使用肺动脉导管监测

C、除非需要低温进行器官保护,术中应保持正常体温

D、不常规进行术后肌钙蛋白监测

E、对中低危患者围术期进行严格的血糖控制作用不明确

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第4题

心脏病患者行非心脏手术麻醉时危险性较小的是下列哪一种情况()

A.奔马律,颈静脉压升高

B.偶发房性期前收缩

C.二度房室传导阻滞

D.6个月内发生过心肌梗死

E.室性期前收缩>5次/分

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第5题

对于行非心脏手术的患者,下列说法有误的是()

A.对于行非心脏手术的患者,若术中出现血流动力学不稳定、且尝试纠正后仍未改善,则围术期紧急进行经食管超声心动图检查以明确原因是合理的

B.对于行非心脏手术的患者,术中维持正常体温有助于减少心脏事件的发生

C.对于合并急性严重心功能障碍的患者,若需要进行紧急非心脏手术,可考虑使用血流动力学辅助装置

D.对于行非心脏手术患者,预防性静脉给予硝酸甘油并不能有效减少心肌缺血的发生

E.对于无危险因素或无明显血流动力学不稳定危险因素、无肺部或神经系统并发症的患者,建议术中常规进行经食管超声心动图检查,以筛查有无心脏异常或心肌缺血

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第6题

患者,男,60岁,因患结石性胆囊炎,拟行择期胆囊切除术,既往有2型糖尿病,冠状动脉粥样硬化心脏病,15
年前发生急性心肌梗死,2年前安置人工心脏起搏器。此患者的手术类型属于何种心脏危险性分级A、高危手术

B、中危手术

C、低危手术

D、心脏危险一般小于5%

E、心脏危险一般小于1%

高危手术不包括以下哪些情况A、急症大手术

B、心脏瓣膜手术

C、大血管手术

D、短时间手术(<3h)

E、大量失血和失液的手术

根据2007年美国心脏病学会(ACC/AHA)围术期心血管危险性(心肌梗死、心力衰竭或死亡)估计,中危因素包括以下哪项A、轻度心绞痛

B、心肌梗死病史或Q波异常

C、代偿性心力衰竭或有心衰病史

D、糖尿病(胰岛素依赖型)

E、肾功能不全

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第7题

心脏病患者行非心脏手术,术前用药较恰当的是A、东莨菪碱+异丙嗪B、哌替啶+东莨菪碱C、哌替啶+阿托品

心脏病患者行非心脏手术,术前用药较恰当的是

A、东莨菪碱+异丙嗪

B、哌替啶+东莨菪碱

C、哌替啶+阿托品

D、哌替啶+地西泮

E、地西泮+阿托品

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第8题

I类切口通常不需预防用抗菌药物。但在下列情况时可考虑预防用药()

A.手术范围大、手术时间长、污染机会增加

B.手术涉及重要器官,如头颅手术、心脏手术等

C.异物植入手术,如人工瓣膜植入、人工关节置换术等

D.有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫力低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等患者

E.无感染高危因素的甲状腺手术患者

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第9题

以下哪种不属于非心脏手术并发症的高危因素A、不稳定性心绞痛B、8周前发生心肌梗死C、失代偿性心力

以下哪种不属于非心脏手术并发症的高危因素

A、不稳定性心绞痛

B、8周前发生心肌梗死

C、失代偿性心力衰竭

D、Ⅲ度房室传导阻滞

E、主动脉瓣重度狭窄

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第10题

Ⅰ类切口下列情况时可考虑预防用药()

A.手术范围大、手术时间长、污染机会增加

B.手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术等

C.异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等

D.有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等患者

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