题目
患者女性,48岁。体温37.9℃,关节肿痛5年,加重2个月。血尿酸水平正常,ASO阴性,PPD阴性,抗结核抗体(-)。该患者可能的诊断包括A、类风湿关节炎
B、干燥综合征
C、强直性脊柱炎
D、风湿性关节炎
E、痛风性关节炎
F、骨关节炎
检查发现患者双手指关节屈曲畸形,为了进一步明确诊断,应进行的实验室检查是A、类风湿因子(RF)
B、抗CCP抗体
C、抗RA33抗体
D、抗核周因子抗体
E、HLA-B27基因分型
F、肥达反应
如果HLA-B27 DNA阴性,应首先排除的疾病是A、类风湿关节炎
B、干燥综合征
C、强直性脊柱炎
D、风湿性关节炎
E、痛风性关节炎
F、骨关节炎
如果该患者HLA-B27 DNA阴性,抗CCP抗体阳性,应首先考虑的疾病是A、类风湿关节炎
B、干燥综合征
C、强直性脊柱炎
D、风湿性关节炎
E、痛风性关节炎
F、骨关节炎
如果该患者HLA-B27 DNA阴性、抗CCP抗体阳性,那么参与关节肿痛发生的超敏反应类型是A、Ⅰ型超敏反应
B、Ⅱ型超敏反应
C、Ⅲ型超敏反应
D、Ⅳ型超敏反应
E、速发型超敏反应
F、迟发型超敏反应
该患者诊断为类风湿关节炎,可反映患者处于疾病活动期的指标有A、血清总补体溶血活性显著降低
B、血清中IgM型RF
C、血清CRP水平显著升高
D、血清C3水平显著降低
E、血清C4水平显著降低
F、ESR显著升高
第1题
患者,女性,48岁,体温37.9℃,关节肿痛5年,加重2个月,诊断为类风湿关节炎,下列免疫学特征不包括
A、激活补体的类风湿因子为IgG型和IgM型类风湿因子
B、类风湿因子与变性的IgG分子结合形成循环免疫复合物
C、中性粒细胞吞噬循环免疫复合物,释放活化肽和胶原酶等,致关节组织炎症损伤
D、致敏的CTL细胞释放穿孔素与颗粒酶,攻击靶细胞
E、关节局部表现是以中性粒细胞浸润为主的炎症反应
第2题
(案例题干)患者女性,48岁。体温37.9℃,关节肿痛5年,加重2个月。血尿酸水平正常,ASO阴性,PPD阴性,抗结核抗体(-)。该患者可能的诊断包括A.类风湿关节炎
B.干燥综合征
C.强直性脊柱炎
D.风湿性关节炎
E.痛风性关节炎
F.骨关节炎
G.骨关节结核
如果HLA-B27 DNA阴性,应首先排除何种疾病A.类风湿关节炎
B.干燥综合征
C.强直性脊柱炎
D.风湿性关节炎
E.痛风性关节炎
F.骨关节炎
G.骨关节结核
检查发现患者双手指关节屈曲畸形,为了进一步明确诊断,应进行哪些实验室检查A.类风湿因子(RF)
B.抗CCP抗体
C.抗RA33抗体
D.抗核周因子抗体
E.HLA-B27基因分型
F.肥达反应
G.RPR
如果该患者HLA-B27 DNA阴性、抗CCP抗体阳性,何型超敏反应参与了关节肿痛的发生A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.速发型超敏反应
F.迟发型超敏反应
G.细胞毒型超敏反应
该患者诊断为类风湿关节炎,哪些指标可反应患者处于疾病的活动期A.血清总补体溶血活性显著降低
B.血清中IgM型RF
C.血清CRP水平显著升高
D.血清C3水平显著降低
E.血清C4水平显著降低
F.ESR显著升高
G.血清中IgA型RF
如果该患者HLA-B27 DNA阴性,抗CCP抗体阳性,应首先考虑何种疾病A.类风湿关节炎
B.干燥综合征
C.强直性脊柱炎
D.风湿性关节炎
E.痛风性关节炎
F.骨关节炎
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第3题
A.类风湿关节炎
B.痛风
C.骨关节炎
D.强直性脊柱炎
E.化脓性关节炎
第4题
A.黄疸进行性加重
B.低血压、意识不清
C.胆囊肿大有压痛
D.体温升高、脉速
E.白细胞计数增高
第5题
A.CT
B.MRCP
C.ERCP
D.纤维胃镜
E.B超
第6题
A.NA
B.抗dsDNA抗体
C.抗ENA抗体谱
D.狼疮带试验
第7题
B、骨关节炎
C、类风湿关节炎
D、强直性脊柱炎
E、化脓性关节炎
做哪项检查可帮助诊断()A、抗核抗体
B、类风湿因子
C、血尿酸
D、血肌酐
E、血沉
第8题
根据下列题干,回答 133~134 题:
患者男性,48岁,2天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛,局部红、肿、热,并伴有发热,T 39℃,局部不能碰,不能下地走路。
第 133 题 该患者初步诊断印象是()。
第10题
B、胰腺假性囊肿
C、胰腺体尾部肿瘤
D、胃平滑肌瘤
E、先天性胰腺囊肿
对该患者最有助于诊断的检查方式是A、CT
B、MRCP
C、ERCP
D、纤维胃镜
E、B超
下列何种手术治疗适宜该患者A、肿瘤切除术
B、囊肿空肠吻合术
C、囊肿切除术
D、肿瘤射频消融术
E、胰体尾加脾脏切除术
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