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[主观题]

患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼

痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U/L，CK880U/L，肌电图提示肌源性损伤。下列检查对确诊最有意义的是A、ANA检测

B、抗Jo-1抗体检测

C、肌活检

D、血清离子

E、抗dsDNA抗体检测

对本病的治疗首选A、非甾体抗炎药

B、糖皮质激素

C、抗生素

D、生物制剂

E、丙种球蛋白冲击治疗

医生为此患者做了肺、肝胆脾及其他全身性检查，目的是A、除外合并恶性肿瘤

B、除外合并感染

C、除外其他结缔组织疾病

D、治疗的需要

E、进一步明确诊断

若儿童患此病，通常不会有以下表现A、起病急，肌肉疼痛明显

B、异位钙化

C、血管炎

D、皮疹常早于肌无力发生

E、脂肪代谢障碍

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更多“患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼”相关的问题

第1题

题干：某男性患者，41岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四

肢无力伴疼痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U/L，CK880U/L，肌电图提示肌源性损伤。以下检查对确诊最有意义的是

A.ANA检测

B.抗Jo-1抗体检测

C.肌活检

D.血清离子

E.抗dsDNA抗体检测

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第2题

患者，男，13岁。2月前无明显诱因出现双眼睑浮肿，伴眶周红色皮疹，双下肢肌肉疼痛，压痛明显，四肢乏力，经查肌酶谱升高，肌电图显示肌源性改变。该患者最可能的诊断是（）

A.多发性肌炎

B.皮肌炎

C.系统性红斑狼疮

D.进行性肌营养不良

E.进行性肌无力

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第3题

患者，男，40岁，领前V字区，双手足掌面境界清楚的褐红至褐黑色的斑疹，表皮部分脱屑。3个月前初起为水肿型鲜红色斑，类似晒斑，自觉瘙痒、灼热。患者常出现食欲减退，恶心、呕吐等消化道症状。有长期饮酒史，无服药史。患者精神不振，失眠。考虑诊断该患者为

A、接触性皮炎

B、光敏性药物皮炎

C、晒斑

D、烟酸缺乏症

E、肠病性肢端皮炎

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第4题

患者，男，40岁。3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0x1012/L，白细胞0.5x109/L，血小板20x109/L。分类:中性粒细胞0.2，淋巴细胞0.78，单核细胞0.02,网织红细胞0.002;骨髓涂片:红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴细胞比率为74%。本病最可能的诊断是（）

A.急性白血病

B.粒细胞缺乏

C.再生障碍性贫血

D.脾功能亢进

E.特发性血小板减少性紫瘢

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第5题

患者，男，32岁，鼻塞、流脓涕伴头痛10天。患者述眶周感觉异常，视力下降。检查见上睑下垂、眼球固定，嗅裂部有脓性分泌物。诊断考虑是蝶窦炎并发眼部并发症。该并发症是

A、眶内炎性水肿

B、眶壁骨膜下脓肿

C、眶内蜂窝织炎

D、眶内脓肿

E、球后视神经炎

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第6题

皮肌炎患者颈后区的特征性皮疹指

A.“技工手”

B.Gottron征

C.披肩征

D.蝶形红斑

E.眶周水肿性紫红斑

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第7题

【单选题】皮肌炎患者颈后区的特征性皮疹指

A.“技工手”

B.Gottron征

C.披肩征

D.蝶形红斑

E.眶周水肿性紫红斑

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第8题

患者，男，40岁。既往体健。3天前无明确诱因出现食欲减退、恶心、呕吐，伴尿色黄，明显乏力，1个月前曾于路边献血车献血300ml。经检查明确诊断为肝炎。该患者肝炎最可能由哪种病毒引起

A、甲型肝炎病毒

B、乙型肝炎病毒

C、丙型肝炎病毒

D、戊型肝炎病毒

E、丁型肝炎病毒

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第9题

患者，男，40岁。既往体健。3天前无明确诱因出现食欲减退、恶心、呕吐，伴尿色黄，明显乏力，1个月前曾于

路边献血车献血300ml。经检查明确诊断为肝炎。该患者肝炎最可能由哪种病毒引起

A、甲型肝炎病毒

B、乙型肝炎病毒

C、丙型肝炎病毒

D、戊型肝炎病毒

E、丁型肝炎病毒

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第10题

患者，男性，40岁。领前V字区，双手足掌面境界清楚的褐红至褐黑色的斑疹，表皮部分脱屑。3个月前初起为

水肿型鲜红色斑，类似晒斑，自觉瘙痒、灼热。患者常出现食欲减退，恶心、呕吐等消化道症状。有长期饮酒史，无服药史。患者精神不振、失眠。考虑诊断该患者为

A、接触性皮炎

B、光敏性药物皮炎

C、晒斑

D、烟酸缺乏症

E、肠病性肢端皮炎

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