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[主观题]

女,55岁,双膝关节疼痛5年,开始时上下楼疼痛明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛,伴有颈椎、髋部

隐痛,化验:ESR25mm/1h,为控制病情进展并缓解疼痛,应选择的治疗是

A、抗炎

B、膝关节腔内注射透明质酸

C、口服非甾体类抗炎药

D、对症治疗

E、卧床休息,减少活动

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更多“女,55岁,双膝关节疼痛5年,开始时上下楼疼痛明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛,伴有颈椎、髋部”相关的问题

第1题

患者,女,55岁,双膝关节疼痛5年,开始时上下楼疼痛明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼
痛,伴有颈椎、髋部隐痛,化验:ESR25mm/h,为控制病情进展并缓解疼痛,应选择的治疗是()

A.口服非甾体类抗炎药

B.膝关节腔内注射透明质酸

C.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎

D.长期理疗、对症治疗

E.卧床休息,减少活动

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第2题

女,65岁,退休工人。右膝关节疼痛5年,上下楼梯时疼痛加重,休息后减轻。体格检查:一般情况好,右膝内翻畸形,股四头肌萎缩,皮温不高。膝关节周围压痛,浮髌试验()。最可能的诊断是:()

A.化脓性关节炎

B.骨性关节炎

C.风湿性关节炎

D.关节结核

E.痛风

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第3题

患者女,55岁。一年来双手关节疼痛,以远端指间关节为重,伴膝关节痛,活动后明显。近3个月疼痛加重,双
手有晨僵,活动10min后缓解。查体:双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节,无触痛,双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑

A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、痛风

D、强直性脊柱炎

E、反应性关节炎

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第4题

女,55岁。右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月,行走及活动时有突然"卡住"感,卡住后剧痛,轻轻活动到某一位置后可"解锁",解锁后关节活动自如。查体:双膝关节无畸形,活动度正常,右膝浮髌试验阳性,研磨试验阳性,回旋挤压实验阴性,抽屉试验阴性。X线检查:未见明显阳性征象。本病可能的诊断是

A、前交叉韧带损伤

B、一过性滑膜炎

C、关节游离体

D、外侧半月板损伤

E、类风湿关节炎

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第5题

患者女,55岁。右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月,行走及活动时有突然“卡住”感,卡住后剧痛,轻轻活动
到某一位置后可“解锁”,解锁后关节活动自如。查体:双膝关节无畸形,活动度正常,右膝浮髌试验阳性,研磨试验阳性,回旋挤压实验阴性,抽屉试验阴性。X线检查:未见明显阳性征象。最可能的诊断是

A.前交叉韧带损伤

B.一过性滑膜炎

C.关节游离体

D.外侧半月板损伤

E.类风湿关节炎

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第6题

患者女,78岁,因“双膝关节疼痛15年”来诊。患者15年前双膝关节疼痛,上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分
钟,伴胶着感,无关节肿胀,未诊治。查体:双膝关节骨性膨大,活动时有骨摩擦感,浮髌征阴性。为明确诊断应进行的检查有A、血常规

B、肝、肾功能

C、红细胞沉降率

D、C-反应蛋白

E、双膝关节X线片

F、人类白细胞抗原-B27

提示实验室检查均未见异常。双膝关节X线片:关节间隙狭窄,骨赘形成。目前患者的诊断可能是A、类风湿关节炎

B、痛风性关节炎

C、脊柱关节病

D、骨关节炎

E、银屑病性关节炎

F、感染后关节炎

提示患者冠心病5年,长期服用拜阿司匹林100mg,1次/天。血常规和肝、肾功能均正常。针对患者的治疗,正确的是A、局部涂抹辣椒碱膏

B、关节腔注射透明质酸

C、氨基葡萄糖

D、糖皮质激素

E、口服环磷酰胺

F、双醋瑞因

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第7题

陈女士,68岁,双膝关节间断疼痛5年,近6月加重,经过止痛、消炎及理疗等,未见明显好转。有糖尿病、高血压、高血脂病史,经常服药治疗。 她身形较胖,与女儿一家同住在二楼公寓,没有电梯,帮忙照顾孩子和家务。最近感觉坐下站起、上下楼梯、下蹲等非常困难,行走10分钟左右疼痛明显。 X光显示双膝关节间隙变窄,内侧为主,右侧较重;见到骨硬化及骨刺;右膝轻度内翻。医生建议保守治疗,如果3~6月效果不满意,将考虑手术治疗。 因为疼痛、活动困难(上下车、台阶)及容易疲劳,病人现在已经不能出门购物、访友、和家人聚餐等,她感觉很失落,希望自己能够恢复活力、帮忙家务、参与家庭活动。 双膝疼痛,休息即可缓解,偶有夜间因为疼痛而醒; 血压、心率、呼吸等休息及活动(动作很慢)时均无明显异常,皮肤及肢体远端感觉正常; 双侧髋、膝、踝整体活动范围减少、力量减弱,行走缓慢。左膝行走时疼痛7分、上楼梯时9分,右膝在所有活动中均有疼痛6分。
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第8题

(66~69题共用题干) 患者,男性,55岁。双膝关节疼痛10 年,现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体:双膝

(66~69题共用题干) 患者,男性,55岁。双膝关节疼痛10 年,现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体:双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为

A.双膝类风湿关节炎

B.双膝骨性关节炎

C.双膝关节半月板损伤

D.双膝关节退行性变

E.胫骨平台压缩骨折

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第9题

简要病史:女性,70岁,间断性双膝关节疼痛15年,加重伴双膝关节内翻畸形5年。

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第10题

简要病史:患者,女,68岁,间断性双膝关节疼痛13年,加重伴双膝关节内翻畸形6年。初步诊断:双膝关节退
行性骨关节炎

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