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[主观题]

患者，男，55岁，右鼻持续性流脓涕，鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，

触之易出血。为明确诊断，最有价值的检查为A、鼻腔、鼻窦CT

B、鼻腔、鼻窦MRI

C、鼻腔、鼻窦断层拍片

D、鼻腔、鼻窦B超

E、鼻腔新生物活检

F、鼻腔分泌物细胞学涂片

详问病史，患者曾于3年及1年前先后在当地医院以"鼻息肉"手术2次，近2个月来鼻塞加重，涕中带血，头痛，有可能的诊断为A、复发性鼻息肉

B、鼻腔恶性肿瘤

C、鼻腔血管瘤

D、内翻性乳头状瘤

E、坏死性息肉

F、鼻腔异物

该患者病检报告为"右鼻腔内翻性乳头状瘤"。应采取的治疗方法为A、手术+放疗

B、手术+化疗

C、放疗

D、手术

E、化疗

F、电凝固或冷冻

该患者不应进行的治疗为A、手术

B、电凝固

C、冷冻

D、放疗

E、激光

F、等离子消融

CT示右上额窦内密度增高，内壁骨质破坏，宜采取的手术方法为A、经唇龈沟上颌窦，筛窦根治术

B、功能性鼻内镜手术

C、鼻侧切开术

D、上颌骨全切除术

E、面正中揭翻术

F、以上都不是

该患者出院后，最应该A、注意复发癌变

B、注意面部切口感染

C、注意鼻腔干燥

D、注意鼻腔粘连

E、注意眼部并发症

F、定期随访

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更多“患者，男，55岁，右鼻持续性流脓涕，鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，”相关的问题

第1题

患者，男，55岁，右鼻持续性流脓涕，鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血。该患者不应进行的治疗为（）

A.手术

B.电凝固

C.冷冻

D.放疗

E.激光

F.等离子消融

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第2题

患者，男，55岁，右鼻持续性流脓涕、鼻塞5年余，曾先后在当地医院以"右鼻息肉"行鼻内鼻息肉摘除术两次

，近2个月来鼻塞加重，涕中带血，头痛，来院就诊。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血，最可能的诊断为

A、复发性鼻息肉

B、鼻腔恶性肿瘤

C、鼻腔血管瘤

D、内翻性乳头状瘤

E、坏死性上颌窦炎

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第3题

患者，男，19岁。左鼻塞5年，逐渐加重。近1年呈持续性。伴鼻流脓涕，量多，嗅觉减退。检查见右鼻腔内多个

赘生物，表面光滑，色灰白，半透明，触之柔软而不痛，可移动。此患者最可能的诊断是A、鼻腔内翻性乳头状瘤

B、鼻咽纤维血管瘤

C、过敏性鼻炎

D、鼻息肉

E、鼻腔恶性肿瘤

此病若与鼻腔其他疾病鉴别，最可靠的是做A、鼻窦X线片

B、鼻窦CT

C、鼻腔分泌物涂片

D、上颌窦穿刺

E、病理检查

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第4题

患者，男。左鼻塞5年，逐渐加重。近1年呈持续性。伴鼻流脓涕，量多，嗅觉减退。检查见右鼻腔内多个赘生物

，表面光滑，色灰白，半透明，触之柔软而不痛，可移动。此病若与鼻腔其他疾病鉴别，最可靠的应做：A、鼻窦X线片

B、鼻窦CT

C、鼻腔分泌物涂片

D、上颌窦穿刺

E、病理检查

此患者最可能的诊断是：A、鼻腔内翻性乳头状瘤

B、鼻咽纤维血管瘤

C、过敏性鼻炎

D、鼻息肉

E、鼻腔恶性肿瘤

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第5题

患者，男，17岁，右鼻塞、流脓涕6个月。患者无鼻反复出血史。鼻内镜检查见右鼻腔后段有一表面光滑新生

物，荔枝肉样，间接鼻咽镜检查新生物已坠入鼻咽部。CT检查上颌窦有阴影，骨壁无破坏。诊断是

A、右真菌性上颌窦炎

B、右上颌窦血管瘤

C、右上颌窦乳头状瘤

D、右上颌窦后鼻孔息肉

E、右上颌窦囊肿

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第6题

患者李某，男，25岁，反复鼻塞，流脓涕三年，欲要明确诊断，需先做哪项检查：（）A、鼻部CTB、鼻部B超C、

患者李某，男，25岁，反复鼻塞，流脓涕三年，欲要明确诊断，需先做哪项检查：（）

A、鼻部CT

B、鼻部B超

C、鼻部X线照片

D、鼻镜检查

E、鼻呼吸功能检查

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第7题

患者，男，31岁，鼻塞、流脓涕12天，伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确

诊断首先应作的辅助检查是

A、ECT

B、X线平片

C、PET

D、CT/MRI

E、血常规

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第8题

患者，男，6岁。因鼻塞、流脓涕、头疼而来医院就诊。经检查诊断为副鼻窦炎。请问分泌物最不容易引流的鼻旁窦是：（）

A．筛窦

B．蝶窦

C．筛窦和上颌窦

D．上颌窦

E．额窦

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第9题

张某，男，20岁，工人。主诉：右耳痛，流脓2天。现病史：患者感冒6天，通宵未眠，于昨日出现右耳疼痛，逐渐加剧，呈跳痛感，至夜间耳内有脓流出，脓中夹少许血，耳痛随脓出减缓；略发热，头痛，鼻塞，涕少，口苦咽干，小便红赤，大便于结。检查：面色略赤，精神烦躁，舌质红，苔黄，脉弦数，体温38℃；右耳鼓膜红，紧张部小穿孔，有脓液自穿孔处流出，脓色黄，左耳鼓膜未见异常；双下鼻甲轻度肿胀，鼻、咽粘膜轻度充血。请写出中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药及外治法。

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第10题

患者，男，37岁，鼻塞、流脓涕10天，伴眩晕、恶心、呕吐3天。检查见患者有自发性眼震，轮替运动不能。鼻内

镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。最可能的诊断是

A、鼻窦炎并脑脓肿

B、鼻窦炎并脑膜炎

C、鼻窦炎并硬膜下脓肿

D、鼻窦炎并硬膜外脓肿

E、鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎

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