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[主观题]

患者,男,43岁,左侧咽痛伴耳痛4天,已在外院抗感染治疗3天,无明显好转。体检:左侧扁桃体充血,隐窝口

少量稀脓性物,向中线移位,腭舌弓隆起,腭垂水肿,左下颌角淋巴结肿大。最准确的诊断是A、急性化脓性扁桃体炎

B、扁桃体周围脓肿

C、咽旁脓肿

D、咽旁间隙肿瘤

E、脓毒性咽炎

对该患者诊断最有意义的检查是A、血常规

B、咽部CT扫描

C、局部穿刺检查

D、声阻抗检查

E、咽拭培养

以下哪项不是该患者目前恰当的治疗措施A、立即施行扁桃体切除术

B、抗感染治疗

C、经口内切开引流

D、颈部封闭治疗止痛

E、口内局部漱口消毒

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更多“患者,男,43岁,左侧咽痛伴耳痛4天,已在外院抗感染治疗3天,无明显好转。体检:左侧扁桃体充血,隐窝口”相关的问题

第1题

女性患者,43岁。发热、咽痛4天,全身弥漫性红斑伴瘙痒2天。4天前患者受凉发热,口服阿莫西林和莲花清瘟。2天前躯干及四肢出现粟粒大小红色斑疹及斑丘疹,伴明显瘙痒,逐渐加重。既往体健,无药物过敏史。体格检查:T37.1℃,P83次/分。咽部充血,扁桃体无肿大。皮肤科检查:耳后躯干及四肢近端散在多数粟粒大小红色斑疹和斑丘疹,密集对称分布,以躯干为重,部分皮疹融合,疹间可见正常皮肤,腋窝、腹股沟未见出血点。临床诊断最可能是

A.麻疹

B.猩红热

C.发疹型药疹

D.湿疹

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第2题

女性患者,43岁。发热、咽痛4天,全身弥漫性红斑伴瘙痒2天。4天前患者受凉发热,口服阿莫西林和莲花清瘟。2天前躯干及四肢出现粟粒大小红色斑疹及斑丘疹,伴明显瘙痒,逐渐加重。既往体健,无药物过敏史。体格检查:T37.1℃,P83次/分。咽部充血,扁桃体无肿大。皮肤科检查:耳后躯干及四肢近端散在多数粟粒大小红色斑疹和斑丘疹,密集对称分布,以躯干为重,部分皮疹融合,疹间可见正常皮肤,腋窝、腹股沟未见出血点。临床诊断最可能是

A.麻疹

B.猩红热

C.发疹型药疹

D.湿疹

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第3题

患者,男,47岁。反复左耳流脓4年,伴耳痛剧烈,口眼?斜3天,现耳内流脓,耳痛剧烈,口眼?斜。全身可见发热头痛,口苦咽干,尿赤便秘,舌红苔黄,脉弦滑数。检查见鼓膜充血、穿孔,流脓稠厚味臭,完骨叩痛压痛。其证型是()

A.肺气虚寒,卫表不固

B.脾气虚弱,化生不足

C.肾阳不足,温煦失职

D.热毒壅里,蒸灼脉络

E.气血亏虚,湿毒阻络

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第4题

【单选题】某患者,男,43岁。腰痛伴左下肢放射性疼痛,活动不利2天。自述2天前搬抬重物时突然出现腰痛,次日即向左下肢放射至左小腿外侧。查体:脊柱向左侧弯,腰4、5椎旁左侧压痛明显,叩击痛阳性,左侧直腿抬高试验及加强试验阳性。应考虑为()

A.慢性腰肌劳损

B.骶髂关节损伤

C.第三腰椎横突综合征

D.腰椎椎管狭窄症

E.腰椎间盘突出症

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第5题

某患者,男,43岁。腰痛伴左下肢放射性疼痛,活动不利2天。自述2天前搬抬重物时突然出现腰痛,次日即向左下肢放射至左小腿外侧。查体:脊柱向左侧弯,腰4、5椎旁左侧压痛明显,叩击痛阳性,左侧直腿抬高试验及加强试验阳性。应考虑为()

A.慢性腰肌劳损

B.骶髂关节损伤

C.第三腰椎横突综合征

D.腰椎椎管狭窄症

E.腰椎间盘突出症

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第6题

患者,男,60岁。发热4天,37.5℃左右,伴左脚姆趾痛。检查:血压114/70mmHg。左脚姆趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10×109/L,中性粒细胞为82%。初步诊断是()。

A.左姆趾甲沟炎

B.右姆耻坏疽

C.左侧小腿丹毒

D.左小腿蜂窝织炎

E.感染性休克

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第7题

患者,男,42岁,身高172cm,体重75kg,3~4天前饮酒受凉后出现咽痛,T38.2℃,自服头孢克洛症状无明显缓解,昨天开始左侧咽痛明显加剧,吞咽时尤甚,疼痛向同侧耳部和牙齿放射。扁桃体周围脓肿常见并发症有()

A.颈内静脉血栓

B.咽旁脓肿

C.急性喉炎

D.脓毒血症

E.喉水肿

F.脓性下颌下炎

G.化脓性颈淋巴结炎

H.败血症

I.以上都是

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第8题

患者,男,25岁,1日前突发高热,伴胸痛、咳嗽,黄色脓性痰,左耳痛及咽痛明显,未作特殊处理。查体:T37.8
℃,肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音,专科检查:咽部充血严重,电耳镜检查示左耳鼓膜膨出,紧张部周边可见呈放射状的扩张血管,鼓窦区压痛明显,纯音听阈45dBHL,血常规示WBC总数增高。除肺炎和急性咽炎外,该患者最可能的诊断是A、分泌性中耳炎

B、急性化脓性中耳炎

C、慢性化脓性中耳炎

D、急性乳突炎

E、以上都不是

根据患者病情,除尽早应用足量抗菌药物控制感染外,还应适时行鼓膜切开术,以下说法正确的是A、鼓膜切开术后待炎症消退,大多数患者鼓膜切口至少需要2~3周封闭,且多伴瘢痕形成和粘连

B、鼓膜紧张部大穿孔为鼓膜切开术的适应证之一

C、若患者鼓膜已穿孔,外耳道可见大量黄色脓液,从鼓膜穿孔处排出,仍需行鼓膜切开术

D、全身及局部症状较重,鼓膜明显膨出,虽经治疗无明显好转者,此时应行鼓膜切开术

E、以上都不对

患者鼓膜切开术后给予滴耳剂治疗,以下不适用的药物为A、0.3%氧氟沙星滴耳剂

B、0.5%氧霉素

C、复方利福平滴耳剂

D、0.5%金霉素滴耳剂

E、2%石炭酸甘油

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第9题

患者男,25岁,1日前突发高热,伴胸痛、咳嗽,黄色脓性痰,左耳痛及咽痛明显,未作特殊处理。查体:T37.
8℃,肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音,专科检查:咽部充血严重,电耳镜检查示左耳鼓膜膨出,紧张部周边可见呈放射状的扩张血管,鼓窦区压痛明显,纯音听阈45dBHL,血常规示WBC总数增高。

(1)除肺炎和急性咽炎外,该患者最可能的诊断是()

A、分泌性中耳炎

B、急性化脓性中耳炎

C、慢性化脓性中耳炎

D、急性乳突炎

E、以上都不是

(2)根据患者病情,除尽早应用足量抗菌药物控制感染外,还应适时行鼓膜切开术,以下说法正确的是()

A、鼓膜切开术后待炎症消退,大多数患者鼓膜切口至少需要2~3周封闭,且多伴瘢痕形成和粘连

B、鼓膜紧张部大穿孔为鼓膜切开术的适应证之一

C、若患者鼓膜已穿孔,外耳道可见大量黄色脓液,从鼓膜穿孔处排出,仍需行鼓膜切开术

D、全身及局部症状较重,鼓膜明显膨出,虽经治疗无明显好转者,此时应行鼓膜切开术

E、以上都不对

(3)患者鼓膜切开术后给予滴耳剂治疗,以下不适用的药物为()

A、0.3%氧氟沙星滴耳剂

B、0.5%氯霉素

C、复方利福平滴耳剂

D、0.5%金霉素滴耳剂

E、2%石炭酸甘油

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第10题

患者,男,38岁,发热伴咽痛,体温38.3℃,诊断为急性细菌性扁桃体炎。给予阿莫西林胶囊口服0.5gqd,青霉素皮肤过敏试验(-)。关于该处方审核的说法,正确的有()。

A.已注明过敏试验结果

B.选用药物与诊断相符

C.单次给药剂量合理

D.给药途径适当

E.给药频次合理

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