患者女，40岁。因行为怪异，冲动伤人1个月而就诊。体查无明显异常。精神状况检查：神清，年貌相称，目光

A．系统的口服抗精神病治疗

B．询问既往用药史，综合考虑药物选择

C．合并情感稳定剂治疗

D．行为治疗

E．暗示治疗

F．适当合用抗抑郁剂

A、精神分裂症

B、癔症

C、癫痫性精神障碍

D、偏执性精神病

E、中毒性精神病

B、偏执性精神障碍

C、情感障碍：躁狂发作

D、急性短暂性精神病

E、分裂情感性精神病

F、癔症

家属进一步补充：患者此前有过两次发作，每次发作情况类似。都表现为乱语、话多、行为乱。患者自诉：三次发作情况类似。每次自我感觉良好，心情愉悦，脑子反应快，感觉自己能力强，没有自己做不了的事情。能听见声音在耳边和自己说话，有说好话的，也有说坏话的。觉得有某种物理力量在控制自己。经过治疗，声音会消失，此时情绪也会平稳下来。该患者具有的症状是A、情感高涨

B、夸大观念

C、幻听

D、被洞悉感

E、牵连观念

F、夸大妄想

G、物理影响妄想

H、关系妄想

此时，您考虑的诊断最有可能是A、精神分裂症偏执型

B、双相情感障碍

C、情感障碍一躁狂发作

D、急性短暂性精神病

E、分裂情感性精神病F.精神分裂症混合型

该患者目前最适宜的治疗方案是A、抗精神病系统治疗

B、情感稳定剂系统治疗

C、抗精神病药物合并情感稳定剂系统治疗

D、针对冲动行为的镇静药物治疗

E、行为矫正治疗

F、认知行为治疗

A、社交障碍

B、自杀行为

C、冲动伤人

D、药物副作用

E、拒食而导致营养不良

A.其监护人和家庭应承担全部或部分赔偿责任

B.因患者无辨认能力不追究其刑事责任

C.患者应被强制监护或治疗

D.情节恶劣的应追究其刑事责任

E.如果后果严重应将其监禁

A.活动少而引起的合并感染

B.拒食导致营养不良

C.自杀行为

D.冲动伤人

E.症状波动的规律

B、警告患者

C、静脉注射镇静药物

D、首先尽量询问患者的需求和打人的原因，取得患者合作

E、在简短询问家属其躯体情况后，必要时可予以肌内注射镇静药物

F、必要时予以保护性约束

询问病史得知：此次为第二次发作，2年前有过类似发作，当时也是住院治疗，病情缓解较快。此次主要表现有：兴奋话多，说话东一句西一句，内容荒谬。动作多而乱，时而手舞足蹈，时而做一奇怪姿势。根据此患者的症状特征，你会考虑哪些诊断A、躁狂发作

B、癔症

C、精神分裂症青春型

D、精神活性物质所致精神障碍

E、谵妄状态

F、反应性精神障碍

为明确诊断，在接下来的病史询问中，要重点采集的信息是A、既往有无抑郁表现

B、有无精神活性物质使用史

C、患者个人史

D、有无应激史

E、家族史

F、发作间歇期的社会功能情况

G、既往和此次发作时的情感状况

精神状况检查：神志清楚，无法进行有效交谈。言语零乱，说话东拉西扯，如"我爱我家"，接着谢"外星人"，不知所云。傻笑，表情做作，行为幼稚，突然就地打滚，大叫"我要回家"，而后又迅速爬起来，做一鬼脸。观察其在病房行为：行为乱，无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为A、躁狂发作

B、癔症

C、精神分裂症青春型

D、精神活性物质所致精神障碍

E、焦虑症

F、强迫症

G、精神分裂症青春型偏执型

可选择的治疗方案A、系统的口服抗精神病治疗

B、询问既往用药史，综合考虑药物选择

C、合并情感稳定剂治疗

D、行为治疗

E、暗示治疗

F、适当合用抗抑郁剂

针对此患者，在药物选择方面需要重点注意哪些A、选择镇静作用较强的药物

B、选择对内分泌系统影响小的药物

C、需考虑尽可能不影响患者将来的学习或影响较小的药物

D、选择对血脂影响小的药物

E、选择对心血管系统影响小的药物

F、选择长效制剂

A、氯氮平合并碳酸锂

B、氯氮平合并丙戊酸钠

C、喹硫平合并碳酸锂

D、喹硫平合并丙戊酸钠

E、肌内注射氟哌啶醇

A.打人毁物

B.冲动伤人

C.自杀行为

D.逃跑

E.拒食