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[主观题]

患者男性,36岁,因“突发心悸,心率加快”来诊。心电图诊断:室上性心动过速。心律转复应首选A、奎尼丁B、

患者男性,36岁,因“突发心悸,心率加快”来诊。心电图诊断:室上性心动过速。心律转复应首选A、奎尼丁

B、利多卡因

C、苯妥英钠

D、维拉帕米

E、普萘洛尔

上述首选药物抗心律失常的作用机制是A、减少钙离子内流,延长房室结的有效不应期,减慢传导,可降低慢性心房颤动和心房扑动患者的心室率,减少阵发性室上性心动过速发作的频率

B、降低体循环的血管阻力,产生降低血压作用,减轻后负荷,抑制心肌收缩,可改善左心室舒张功能

C、有局部麻醉作用

D、与钠通道蛋白质结合从而阻滞钠通道,适度抑制钠内流

E、β受体阻滞作用

上述首选药物的禁忌证不包括A、心源性休克

B、急性心肌梗死

C、肾功能损害

D、低血压

E、严重心脏传导功能障碍

使用上述首选药物的注意事项不包括A、必须调整剂量以达到个体化治疗,必须和食物同时服用

B、传导阻滞、神经肌肉传导减弱患者不必减量

C、严重肝功能不全时应定期监测肝功能

D、肾功能损害的患者慎用

E、服用该药前48小时内或服用后24小时内不得服用丙吡胺

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更多“患者男性,36岁,因“突发心悸,心率加快”来诊。心电图诊断:室上性心动过速。心律转复应首选A、奎尼丁B、”相关的问题

第1题

案例分析 案例描述 患者,男性,50岁,教师。因突发心悸、头晕、胸闷及脉搏快10分钟就诊。三年来已有多次相同症状发作,每次持续5~10分钟自愈。 体格检查:血压90/60mmHg,心率180次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。 心电图诊断:1窦性心律;2阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导()
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第2题

患者男性,68岁,CKD5期,维持性血液透析,2次/周,干体重55kg。因夜间突发胸闷、心悸、不能平卧,频
繁咳嗽来院就诊。查体:呼吸35次/分,心率110次/分,血压197/100mmHg,

面色苍白,咳粉红色泡沫痰,端坐呼吸,肺部满布哮鸣音和湿哕音,双下肢中度水肿,左前臂动静脉内瘘震颤存在。患者透析间期体重控制一直不达标,此次体重较前次透析后增加5.2kg。请问以下诊断中哪项最符合该患者目前的病情()

A.急性肺水肿

B.心力衰竭

C.哮喘

D.心动过速

E.以上都不是

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第3题

中年男性,突发心悸1小时,体查:脉率82次/分,心率98次/分,心律不齐,无杂音。该患者可能还有的体征为()

A.第一心音强弱不等

B.心前区震颤

C.心前区隆起

D.第二心音分裂

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第4题

患者36岁,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日,轻度活动即感心悸、气促。此患者并发心律失常,最常
见的类型为A、室性期前收缩

B、房性期前收缩

C、阵发性心动过速

D、心房颤动

E、房室传导阻滞

评估此患者心功能分级属于A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、不能确定

遵医嘱给予洋地黄治疗时,评估疗效有效的指标是A、心率减慢

B、心率加快

C、尿量减少

D、血压下降

E、视物模糊

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第5题

患者,男性,33岁,突发心悸。检查:心率规则,心率180次/min,未闻及杂音,压迫颈动脉窦后心率突然降到7
6次/min。推断此患者可能是

A.窦性心律过速

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发室性心动过速

D.阵发性快速房颤

E.阵发性快速房扑

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第6题

男性,36岁,发作性头痛、心悸2年,2小时前因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。查体:血压210/13
0mmHg,面色苍白,心率120次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断

A、血浆醛固酮/血浆肾素活性比值

B、肾功能检查

C、24小时尿游离皮质醇测定

D、甲状腺功能

E、24小时尿VMA定性

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第7题

患者男性,22岁,因突发心悸、气急10小时人院,心电图示快速房颤,体检:心率180次/分,胸骨左缘第三肋间Ⅲ级SM伴震颤、有先心 室缺、分析发作时及以往的心电图,其特点为:①P波消失;②QRS波宽大,其起始部模糊顿挫,形成Delta波;③R-R间期不等;④V 1,V2呈rs 型,V 5,V6呈R型。下列治疗中哪项是错误的

A.洋地黄

B.奎尼丁

C.双异丙吡胺

D.胺碘酮

E.电复律

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第8题

患者男性,40岁,突发心悸1小时,体格检查:脉搏82次/分,心率98次/分,心律不齐,心界不大,无杂音,心电图为心房颤动,该患者还可能有何体征()

A.心前区震颤

B.第一心音强弱不等

C.脱落脉

D.心前区隆起

E.心尖搏动呈抬举性

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第9题

患者男性,32岁,平素健康,近1周工作劳累,突发心悸2天到门诊就医,体检:血压130/90mmHg,脉搏95次/分,心率110次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,以下哪项是最适诊断()

A.阵发性房颤

B.室性早搏

C.房性早搏

D.阵发性室上速

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第10题

男性,32岁,发作性心悸3年,每次均有突然发作突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分,QRS波群规则、形态正常,QRS波群后可见P’波,R-P’间期约80毫秒,按压颈动脉窦可使心率减慢至150次/分。该患者心电图初步诊断是

A.窦性心动过速

B.房性心动过速

C.阵发性室上性心动过速

D.心房颤动

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