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[主观题]

女性，60岁。反复低热半年，伴双手小关节肿痛。血白细胞9.8×10／L，血红蛋白87g／L，血沉90mm／h，ANA（－），R

女性，60岁。反复低热半年，伴双手小关节肿痛。血白细胞9.8×10女性，60岁。反复低热半年，伴双手小关节肿痛。血白细胞9.8×10／L，血红蛋白87g／L，血沉90/L，血红蛋白87g/L，血沉90mm/h，ANA（-），RF()，经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎，应给予的治疗措施是

A、单独应用非甾体抗炎药

B、长期大剂量糖皮质激素

C、服用甲氨蝶呤

D、生物制剂

E、雷公藤多苷

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更多“女性，60岁。反复低热半年，伴双手小关节肿痛。血白细胞9.8×10／L，血红蛋白87g／L，血沉90mm／h，ANA（－），R”相关的问题

第1题

女性患者，35岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，近日症状加重，脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴心包炎及肺间质病变，查血白细胞8.9×10^9/L，血红蛋白84g/L，血沉98mm/h，ANA（-），RF（），已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗，进一步治疗措施是（）

A.加用糖皮质激素

B.加用环磷酰胺

C.滑膜切除术

D.关节置换术

E.增加布洛芬用量

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第2题

女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜。实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低。最可能的诊断是（）

A.类风温关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.血小板减少性紫瘢

D.肾小球肾炎

E.血管炎

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第3题

女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳
性，补体降低。最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、血小板减少性紫癜

D、肾小球肾炎

E、血管炎

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第4题

女性，45岁。反复双手近端指问关节红肿、疼痛2年，并逐渐发展至掌指关节、双腕关节，多为对称性发作，伴晨僵，活动后好转。查ESR：90mm/h，RF：152kU/L，诊断为类风湿关节炎，下列关节中受累最少的是

A.颈椎可动小关节

B.髋关节

C.颞颌关节

D.骶髂关节

E.膝关节

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第5题

女性，53岁，双手腕关节肿痛半年，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛3个月，晨僵2小时，低热
，最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.皮肌炎

C.骨关节病

D.类风湿关节炎

E.多发性肌炎

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第6题

患者，女性，26岁，无诱因双手遇冷后变白、变紫伴有麻木2年，近半年反复出现咳嗽、痰少，有时伴有活动后
气短，并逐渐出现吞咽困难。2周来乏力，伴有双手小关节疼痛。查体双手指弥漫性水肿，张口受限，心肺未见明显异常；ANA1∶160阳性，尿蛋白()；胸片示肺纹理粗乱。最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、急性肾小球肾炎

D、白塞病

E、系统性硬化病

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第7题

女性，50岁，反复双腕、MCP、PIP、踝关节肿痛20年，伴双手手指畸形改变。关节畸形后肿痛3年，查RF（)，ESR>100mm/h。近半年感口干、眼干和视物模糊、龋齿增多。经检抗核抗体谱：抗SSA抗体（)，抗SSB抗体（)，唾液流率试验（)，泪液流率试验（)，应考虑（)

A、RA合并SLE

B、OA合并干燥综合征

C、老年性RA表现

D、RA合并继发干燥综合征

E、RA合并SLE

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第8题

女性，42岁，低热后出现双手腕关节，3、4指间关节及第2掌指关节肿痛半年，有晨起后诸病变关节僵硬现象
，最可能的诊断是

A、系统性硬化病

B、强直性脊柱炎

C、特发性炎症性肌病

D、类风湿关节炎

E、风湿性关节炎

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第9题

女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×10／L，Hb100g／L，ANA（－），RF（＋）。经多种抗生素正

女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×10女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×10／L，Hb100g／L，ANA（－／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.结核菌感染引起的关节炎

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第10题

女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA（-)，RF（)。经多种抗生素正

女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA(-)，RF()。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

A．风湿性关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．骨关节炎

D．类风湿关节炎

E．结核菌感染引起的关节炎

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