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[主观题]

患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,

有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。该病的主要症状是A、腹痛、腹部不适

B、消化不良,厌食

C、进行性黄疸,瘙痒

D、肝脾肿大,贫血

E、消瘦、乏力、体重减轻

胰腺炎影像诊断的首选方法为A、B超检查

B、PTC

C、X线钡餐造影

D、核素扫描

E、DSA

胰头癌与壶腹部周围癌有重要鉴别诊断价值的检查方法是A、MRI

B、ERCP

C、PTC

D、MRCP

E、DSA

胰头癌最恰当的手术方式应选择A、胰头切除术

B、胰腺区域切除术

C、胰、十二指肠切除术

D、全胰切除术

E、肝固有动脉结扎及胆总管引流术

胰头癌切除率低的主要原因是A、早期就可发生浸润和转移

B、恶性程度高

C、多并发肝胆疾病

D、常为年老体弱者

E、手术复杂,并发症多

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更多“患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,”相关的问题

第1题

男性,56岁,近1个月来感右上腹隐痛,呈持续性,感食欲减退,有20年乙肝病史。查体:贫血貌,肝肋缘下3cm,肝区叩痛。进一步检查应首选

A.腹部CT

B.腹部B超

C.选择性肝动脉造影

D.肝核素扫描

E.MRI

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第2题

患者男性,43岁,上腹不适5年。近1个月来有食后饱胀感,有时嗳气,近2天大便隐血(),胃泌酸功能检查

患者男性,43岁,上腹不适5年。近1个月来有食后饱胀感,有时嗳气,近2天大便隐血(),胃泌酸功能检查结果正常,胃镜见幽门前区黏膜下血管透见,诊断为慢性胃窦胃炎(B型胃炎),常用的治疗药物不包括

A、甲硝唑或庆大霉素等抗生素联合用药

B、服用硫糖铝等胃黏膜保护剂

C、服用吸附剂如碳酸镁等

D、口服叶酸纠正贫血

E、使用制酸药、消化酶类

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第3题

男性患者,39岁,反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年,近半个月来加重并出现恶心呕吐等症状,胃镜检查发
现胃窦部溃疡,十二指肠壶腹部变形。最可能的诊断是

A.胃多发性溃疡

B.幽门管溃疡

C.十二指肠溃疡

D.复合性溃疡

E.难治性溃疡

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第4题

女性患者,50岁,患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查
体:面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。该患者饮食上应限制哪种的离子的摄入

A、钾

B、钠

C、磷

D、钙

E、镁

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第5题

患者,男性,45岁,消化性溃疡反复发作20年,近1个月来出现食欲减退,上腹部饱胀,呕吐频繁,呕吐量大且含有酸臭的宿食,呕吐物不含胆汁,呕吐后上腹饱胀减轻,腹痛消失,明显消瘦,可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音。应诊断为()。

A.消化性溃疡合并幽门梗阻

B.肠梗阻

C.贲门梗阻

D.弥漫性腹膜炎

E.食管癌

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第6题

某男性患者63岁,冠心病心绞痛4年,近1个月来发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,今上午锻炼时,突感胸痛剧烈,含服硝酸甘油40分钟不缓解,伴大汗,送急诊。接诊护士给患者做了如下处理,哪项不妥()

A.让患者平卧休息

B.准备气管插管

C.建立静脉通路

D.给患者吸氧

E.行心电图,测血压、脉搏

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第7题

(130—135题共用题干) 患者,男性,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近1个月来时有腹胀。大便

(130—135题共用题干) 患者,男性,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近1个月来时有腹胀。大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感。体检:T36℃,190次/分钟,BP1 15/70mmH9;腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一气液平面。WBC 9 X 109/L,中性粒细胞比例0.75.发病以来,患者体重减轻5kg,睡眠欠佳。 130.根据该患者的症状,初步考虑为

A.幽门梗阻

B.胆道梗阻

C.急性胃肠炎

D.肠梗阻

E.急性胰腺炎

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第8题

患者男性,39岁,反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年,近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状,胃镜检查发
现胃窦部溃疡,十二指肠壶腹变形。最可能的诊断

A.胃多发溃疡

B.幽门管溃疡

C.十二指肠溃疡

D.复合性溃疡

E.难治性溃疡

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第9题

患者男性,39岁,反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年,近半个月来加重并出现恶心呕吐等症状,胃镜检查发
现胃窦部溃疡,十二指肠壶腹变形。最可能的诊断

A.胃多发溃疡

B.幽门管溃疡

C.十二指肠溃疡

D.复合性溃疡

E.难治性溃疡

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第10题

男性患者,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲不振、消瘦。近1个月来出现皮肤巩膜黄染,并进行性加
重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT 67U/L,TBIL 259μmol/L,DBIL 196μmol/L。可能的诊断是A、肝炎

B、肝癌

C、胃癌

D、胰腺癌

E、慢性胰腺炎

下列体征最特异的是A、黄疸

B、深吸气时可触及无痛性肿大胆囊

C、贫血貌

D、上腹部压痛

E、肠鸣音活跃

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