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[主观题]

初产妇,38岁,定期产前检查,无异常发现。孕37周,因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖

宫产术,手术经过顺利,娩出一女婴,体重2600g,Apgar评分1分钟10分,5分钟10分。术后母婴返病房,产妇意识清楚、情绪低落、沮丧,之后一周内,产妇一直没有愉悦感,意志活动减退,注意力不集中,自觉乏力,且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩,一直盼望着本次妊娠能得一男婴。判断该产妇最可能的疾病是()A、焦虑性神经症

B、精神分裂症

C、产褥期抑郁症

D、反复发作抑郁症

E、创伤后应激障碍

F、抑郁性神经症

产褥期抑郁症可能的病因有()A、分娩因素

B、产妇的个性特征

C、内分泌因素

D、遗传因素

E、躯体疾病

F、不良生活事件

G、社会支持缺乏

产褥期抑郁症常用的筛查量表有()A、爱丁堡产后抑郁量表

B、自卑感量表

C、罗森伯格自尊量表

D、产后抑郁筛查量表

E、阿森斯失眠量表

F、人际信任量表

【提示】使用爱丁堡抑郁症量表对该产妇进行测量,其总分为13分,经心理科医生会诊,诊断为产褥期抑郁症。该产妇目前首选的处理措施是()A、环境舒适

B、卧床休息

C、心理治疗

D、饮食疗法

E、运动治疗

F、药物治疗

【提示】产妇经心理治疗,临床症状未有好转,心理科医生会诊,予以药物治疗。目前对该产妇,可以使用的治疗药物有()A、盐酸帕罗西汀

B、五氟利多

C、盐酸舍曲林

D、奋乃静

E、阿米替林

F、氯丙嗪

【提示】该产妇使用盐酸帕罗西汀治疗,每日1次,每次20mg,口服。服用1周后,产妇临床症状有好转。服用盐酸帕罗西汀的注意事项有()A、肝肾功能不全患者慎用

B、避免长期大量使用而成瘾

C、出现转向躁狂发作倾向时,应立即停药

D、不宜骤然停药

E、出现呼吸抑制或低血压,常提示超量

F、用药期间不宜驾驶车辆或高空作业

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更多“初产妇,38岁,定期产前检查,无异常发现。孕37周,因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖”相关的问题

第1题

初产妇,28岁。妊娠31周,定期产前检查及8超检查无异常,现发现先露部宽大不规则,浮,胎心136次/分,血
压正常。

诊断首先考虑

A.臀位

B.横位

C.头位

D.胎儿畸形

E.双胎

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第2题

初产妇,28岁,妊娠31周,定期产前检查及B超无异常,现发现先露部宽大不规则,浮,胎心136/min,血压正
常。

首先考虑的诊断

A.臀位

B.横位

C.头位

D.胎儿畸形

E.双胎

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第3题

初产妇,28岁。定期做产前检查,8超示胎儿发育无异常,妊娠31周,腹部触诊发现先露部宽大不规则,浮,胎
心l36次/分,血压正常。

诊断首先考虑

A.臀位

B.横位

C.头位

D.胎儿畸形

E.双胎

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第4题

初产妇,28岁。定期做产前检查,B超示胎儿发育无异常,妊娠31周,腹部触诊发现先露部宽大不规则,浮,胎
心136次/分,血压正常。诊断首先考虑A、臀位

B、横位

C、头位

D、胎儿畸形

E、双胎

根据以上结果,最恰当的处理是A、立即行外倒转术

B、膝胸卧位

C、任其自然发展

D、给予镇静药

E、口服沙丁胺醇(舒喘灵)

孕39周,产妇要求剖宫产,医生的正确处理方案是A、同意孕妇要求

B、不同意孕妇要求

C、结合孕妇情况及检查结果考虑合适的分娩方式

D、劝孕妇等待阴道自然分娩

E、给予缩宫素引产

复查骨盆出口7.5cm,胎儿双顶径8.9A、阴道自然分娩

B、臀牵引

C、臀助产

D、剖宫产

E、后出头产钳助产

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第5题

初产妇,38岁,定期产前检查,无异常发现。孕38周,因"头盆不称"在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产
术,手术经过顺利,娩出一男婴,体重3500g,Apgar评分1分钟10分,5分钟10分,胎盘胎膜自娩完整。术后母婴安全返回病房,查体:产妇生命体征平稳,子宫收缩好,宫底脐下1指,质硬,无压痛,阴道流血少于月经量,暗红色,留置导尿管通畅,尿色清,双乳无泌乳。产褥期产妇全身变化最大的系统是()A、循环系统

B、乳腺

C、消化系统

D、生殖系统

E、泌尿系统

F、内分泌系统

提示:产妇术后第1天,查体:体温正常,子宫收缩好,宫底平脐,质硬,无压痛,恶露量少,暗红色,无异味,导尿管已拔除,小便自解通畅,双乳不胀,有极少量泌乳。影响产妇乳汁分泌的因素有()A、营养状况

B、睡眠质量

C、排空乳房

D、情绪作用

E、身体健康状况

F、婴儿吸吮

提示:术后第2天,产妇双乳不胀,有少量初乳分泌。初乳成分中,含量多于成熟乳的是()A、蛋白质

B、脂肪

C、矿物质

D、多种抗体

E、乳糖

F、维生素

产褥期妇女心理调适的分期有()A、否认期

B、依赖期

C、恐惧焦虑期

D、依赖-独立期

E、接受期

F、独立期

提示:术后第3天,产妇处于依赖一独立期,丈夫及家庭过多关注孩子,产妇心情压抑,易感疲劳。此期产妇压抑的可能影响因素有()A、分娩后产妇的感情脆弱

B、太多的母亲责任

C、新生儿诞生后爱的被剥夺感

D、愉悦的分娩体验

E、糖皮质激素水平下降

F、甲状腺激素水平下降

提示:产妇开始学习新生儿护理的技能并参与新生儿护理,如给新生儿换尿不湿、换衣服等,产妇疲劳感增加,情绪低沉。针对产妇目前的状况,护士应采取的护理措施有()A、及时提供指导和帮助

B、鼓励产妇表达自己的心情

C、加倍地关心产妇

D、让其家人一起参与关心产妇

E、提供婴儿喂养和护理知识

F、帮助产妇护理和喂养孩子

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第6题

某初产妇,30岁,儿时患先天性心脏病普行手术治疗。现妊振36周,产前检查无异常,仍在继续工作。上
班忙碌时偶有心悸的症状。休息后可好转。

根据以上资料,请回答:

(1)该孕妇首选的分娩方式。

(2)该类孕妇妊标其舶护理措施。

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第7题

初产妇,妊娠29周,今日产前检查时发现血压145/95mmHg,尿蛋白(-)。此时正确的处理是A、2周后复查B、轻

初产妇,妊娠29周,今日产前检查时发现血压145/95mmHg,尿蛋白(-)。此时正确的处理是A、2周后复查

B、轻工作1周后复查

C、1个月后复查

D、有头痛等症状及时复查

E、出现下肢水肿时及时复查

再次复查时结果同前,此时最恰当的处理是A、不需要处理

B、左侧卧位休息

C、静滴缩宫素

D、静注冬眠合剂

E、口服利尿剂

经过处理,孕妇血压降至正常,妊娠末期最恰当的措施是A、密切观察血压变化

B、加强锻炼

C、限制液体摄入

D、定期监测胎心

E、定期进行B超检查

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第8题

初产妇,26岁。妊娠38周,中期产前检查无异常。孕36周时觉头痛,眼花。检查:血压160/110mmHg,尿蛋白(),宫缩不规律,胎心率134次/分。最恰当的处理应为()

A.门诊治疗随访

B.静脉滴注硫酸镁

C.温肥皂水灌肠引产

D.人工破膜后静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术

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第9题

孕期监护包括哪些内容

A.对胎儿监护

B.对孕妇的定期产前检查

C.及时处理孕妇于妊娠期间出现的一些症状

D.胎盘及胎儿成熟度监测

E.及时纠正异常胎位和发现胎儿发育异常

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第10题

患者女性,38岁。孕3产1,孕39+5周,孕期产前检查正常,骨盆外测量径线正常,枕左前位,经阴道分娩一女活婴,体重3700g,宫颈无裂伤,会阴Ⅰ度裂伤缝合。关于预防产后出血的措施,错误的是()

A.加强孕期保健,定期接受产前检查

B.第一产程中密切观察产程进展,防止产程延长

C.第二产程胎肩娩出前立即肌内注射或静脉滴注缩宫素,以加强子宫收缩

D.待胎盘剥离征象出现后,及时协助胎盘娩出,并仔细检查胎盘、胎膜是否完整

E.督促产妇产后及时排空膀胱

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