病例：男，45岁，右上腹隐痛伴低热1周。2小时前下床后突发头晕，面色苍白。既往有胃痛和乙肝史。查体：脉

A.溃疡病穿孔

B.胆囊穿孔

C.肝癌自发性破裂

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胰腺炎

A.肝硬化并发门静脉血栓形成

B.肝硬化并发自发性腹膜炎

C.消化性溃疡穿孔

D.胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔

E.原发性肝癌破裂

A.化脓性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.自发性腹膜炎

D.原发性肝癌并腹膜转移

E.门静脉血栓形成

B、肝硬化并原发性腹膜炎

C、慢性胆囊炎胆石症并胆囊穿孔

D、消化性溃疡急性穿孔

E、原发性肝癌破裂

下列检查对确诊意义不大的是A、B超检查

B、血清AFP检测

C、血氨水平测定

D、CT检查

E、肝动脉造影检查

A.查阅病例资料

B.预检分诊

C.心理安慰

D.用药指导

女性，45岁，右上腹不适，伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常，ALT明显升高()

A.肝硬化

B.肝脓肿

C.肝癌

D.肝血管瘤

E.肝炎

A.肝硬化

B.肝脓肿

C.肝癌

D.肝血管瘤

E.肝炎

患者，男，49岁。右上腹隐痛不适伴纳差、厌食油腻10余年，多次胆囊造影不显影。最可的诊断是

A、慢性胆囊炎

B、胆囊肿瘤

C、胆管癌

D、消化性溃疡

E、急性胰腺炎

(40--42题共用题干) 患者，女性，45岁。中上腹隐痛伴食欲减退2个月。近1个月体重减轻1ok9，持续大便隐血阳性，近1周呕吐宿食。 以下检查中，能明确诊断的是

A.纤维胃镜

B.钡灌肠

C.腹部超声

D.立位腹平片

E.CT

A、黄疸

B、腹腔积液

C、左锁骨上淋巴结转移

D、腹部包块或肠梗阻

E、广泛肝内转移