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[主观题]

患者,女性,30岁。上腹部撞击伤后2 小时,右上腹及背部疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为血性液。立位腹部x

线平片检查示:未见膈下游离气体、腹膜后少量积气。最可能的诊断是

A.肝破裂合并胆管损伤

B.横结肠损伤

C.右输尿管损伤

D.胃穿孔

E.十二指肠损伤

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更多“患者,女性,30岁。上腹部撞击伤后2 小时,右上腹及背部疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为血性液。立位腹部x”相关的问题

第1题

患者,女性,30岁。左季肋部钝性撞击伤,当时局部疼痛,治疗后缓解。伤后第3天提重物时,突然出现持续性
剧烈腹痛,脉搏每分钟112次,血压70/48mmHg,全腹压痛,但以左上腹明显。最恰当的首选检查是

A、腹部X线立位平片

B、血红蛋白检查

C、腹腔诊断性穿刺

D、腹部B超

E、腹部MRI

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第2题

患者,女性,30岁。左季肋部钝性撞击伤,当时局部疼痛,治疗后缓解。伤后第3 天提重物时,突然出现持续
性剧烈腹痛,脉搏每分钟1 12次,血压70/48mmH9,全腹压痛,但以左上腹明显。最恰当的首选检查是

A.腹部X线立位平片

B.血红蛋白检查

C.腹腔诊断性穿刺

D.腹部B超

E.腹部MRI

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第3题

(63~67题共用题干) 患者,男性,30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检:全腹压痛,左上腹可以触及一包

(63~67题共用题干) 患者,男性,30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检:全腹压痛,左上腹可以触及一包块,边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检:血压75/52mmH9,脉搏每分钟110次,腹平坦,左上腹压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。 目前首先考虑的诊断是

A.结肠脾曲破裂

B.腹膜后血肿破裂

C.迟发性脾破裂

D.膈破裂

E.肠系膜血肿破裂

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第4题

(57--59题共用题千) 患者,女性,35岁。上腹部钝性撞击伤5小时,上腹部持续性疼痛,向腰背部及右肩放

(57--59题共用题千) 患者,女性,35岁。上腹部钝性撞击伤5小时,上腹部持续性疼痛,向腰背部及右肩放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,上腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,移动性浊音(一)。血自细胞16.7X109/L,中性粒细胞0.90。现怀疑胰腺损伤。 57.为进一步确诊,首选的检查方法是

A.复查血常规

B.电解质检测

C.腹腔穿刺液淀粉酶测定

D.尿淀粉酶测定

E.血清淀粉酶测定

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第5题

患者女性,30岁,10年来,反酸、嗳气、上腹部饱胀,伴有规律性上腹痛,进食后加重。胃镜检查,胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的是()

A.溃疡边缘整齐

B.溃疡直径2~3cm以内

C.溃疡底部平坦

D.溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚

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第6题

患者,男性,16岁。上腹部撞击伤后6小时。查体:全腹压痛、肌紧张。化验:血红蛋白120g/dl,白细胞20×10/L

患者,男性,16岁。上腹部撞击伤后6小时。查体:全腹压痛、肌紧张。化验:血红蛋白120g/dl,白细胞20×10患者,男性,16岁。上腹部撞击伤后6小时。查体:全腹压痛、肌紧张。化验:血红蛋白120g/dl,白细/L,血清淀粉酶50U(索氏)。腹腔抽出淡红色浑浊液,腹穿液淀粉酶200U(索氏)。最可能的诊断是

A、胃穿孔

B、脾破裂

C、胰腺损伤

D、十二指肠损伤

E、胆管损伤

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第7题

患者,女性,30岁。孕36周,腹部受撞后持续性剧烈腹痛,伴少量阴道流血,贫血程度与外出血不相符合。此
患者最可能的诊断是

A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、子宫破裂

D、羊水栓塞

E、胎膜早破

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第8题

患者,.女性,22岁。左上腹撞击伤4小时。当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后出现全腹疼痛,来诊时血
压75/45mmH9,神志清楚,有全腹压痛和腹膜刺激现象,移动性浊音()。此时不适宜的处理是

A.给予哌替啶(度冷丁)镇痛

B.血型配型

C.生命体征监测

D.急诊行剖腹探查手术

E.B超检查

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第9题

患者,男性,16岁。上腹部撞击伤后6 小时。查体:全腹压痛、肌紧张。化验:血红蛋白120g/dl,白细胞20X 10
9/L,血清淀粉酶50U(索氏)。腹腔抽出淡红色浑浊液,腹穿液淀粉酶200U(索氏)。最可能的诊断是

A.胃穿孔

B.脾破裂

C.胰腺损伤

D.十二指肠损伤

E.胆管损伤

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第10题

患者,男性,18岁。左上腹撞击伤后5天,心慌、头晕2小时。查体:神志清醒、面色苍白,心率每分钟120次,血
压70/50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是

A、肝破裂

B、肝被膜下破裂

C、延迟性脾破裂

D、胃、十二指肠破裂

E、上消化道出血

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