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[主观题]

患者女性,42岁,风湿性心脏病。长期服用地高辛,近1周因头晕伴胸闷不适就诊。查心电图并绘制梯形图如

图4-5-10所示,心室率为40次/分(RR间距为1.5s),该梯形图显示的心律失常是患者女性,42岁,风湿性心脏病。长期服用地高辛,近1周因头晕伴胸闷不适就诊。查心电图并绘制梯形图如图

A、房性心动过速,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

B、心房扑动,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

C、心房颤动,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

D、心房颤动,干扰性房室脱节

E、心房颤动,二度房室传导阻滞

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更多“患者女性,42岁,风湿性心脏病。长期服用地高辛,近1周因头晕伴胸闷不适就诊。查心电图并绘制梯形图如”相关的问题

第1题

患者女性,35岁,风湿性心脏病合并心房颤动,心功能Ⅲ级,须长期服用地高辛控制心室率。关于地高辛,叙述正确的是

A.同服广谱抗生素可减少其吸收

B.口服时肠道吸收较完全

C.血浆蛋白结合率约25%

D.主要以原形经肾排泄

E.不存在肝肠循环

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第2题

患者,女性,42岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,患者因心律失常入院治疗。该患者最可
能发生的心律失常是

A、心房颤动

B、房性早搏

C、室性早搏

D、阵发性心动过速

E、房室传导阻滞

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第3题

女性,42岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短,端坐呼吸。若是缓慢心律失常治疗时应用()

A.苯妥英钠

B.钾盐

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

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第4题

患者,女性,42岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动10年,半身麻木、活动不便3天,来院就诊。脱落栓子
最可能栓塞的部位是

A、肺动脉

B、腹主动脉

C、脑动脉

D、胭动脉

E、股动脉

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第5题

患者女性,42岁,风湿性心脏病8年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累,出现咳嗽、咳
痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难此患者首先应考虑的诊断是A、亚急性细菌性心内膜炎

B、急性心包炎

C、风湿性心脏病合并左心衰竭

D、风湿性心脏病合并右心衰竭

E、风湿性心脏病合并肺部感染

应首选用于治疗的药物是A、洋地黄类药物

B、抗生素

C、利尿剂

D、钙拮抗剂

E、β受体阻滞剂

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第6题

女性,48岁,因风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,心房颤动,心功能不全,长期服用卡托普利75mg/d、地高辛0.25mg/d、氢氯噻嗪25mg/d、螺内酯20mg/d治疗。2周前因患急性肠炎,腹泻腹痛,自行口服"庆大霉素"。继而感上腹部不适,食欲下降,3天来出现恶心、乏力、心悸、头痛、头晕,心电图出现多源室性期前收缩。患者病情变化的原因应首先考虑为()

A.心力衰竭加重

B.急性胃肠炎

C.庆大霉素反应

D.ACEI药物不良反应

E.洋地黄过量

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第7题

女性,44岁,因风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛每天0.25mg,1周来腹泻,恶心呕吐
,进食量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑矇,有短阵意识丧失来院。查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(-),心率38次/分,律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是

A、左房室瓣狭窄

B、腹泻

C、进食过少

D、血容量不足

E、洋地黄中毒

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第8题

患者,女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林,健康教育中最重要的是A.定期检

患者,女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林,健康教育中最重要的是

A.定期检查凝血功能

B.适量运动

C.每日摄入足量蛋白质

D.预防感染

E.保持心情愉快

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第9题

示例,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,长期接受洋地黄治疗。近期服用地高辛0.25mg/日,连续服用1个月

示例,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,长期接受洋地黄治疗。近期服用地高辛0.25mg/日,连续服用1个月,近2日自觉心悸明显,厌食、恶心及呕吐,全身乏力,疲劳,眩晕,出现色视症(黄色光晕),测定地高辛血药浓度为2.8ng/ml。该患者目前存在以下哪种情况?()

(A)心力衰竭加重;

(B)洋地黄剂量不足;

(C)洋地黄过量;

(D)心力衰竭加重+洋地黄剂量不足;

(E)风心病合并脑梗死

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第10题

患者,男性,76岁。患风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)20余年,长期服用地高辛。最近出现下肢水肿、尿少、恶心、

患者,男性,76岁。患风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)20余年,长期服用地高辛。最近出现下肢水肿、尿少、恶心、呕吐、嗜睡、黄视等临床表现,心电图检查示频发多源性室性期前收缩。

患者出现上述表现是何原因

A.心衰

B.风湿活动期

C.消化性溃疡

D.洋地黄中毒

E.心肌梗死

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