男性，68岁，冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小

A.心尖部第一心音亢进

B.舒张早期奔马律

C.A2亢进

D.心包叩击音

E.开瓣音

A．不稳定型心绞痛病史

B．心电图示ST-T改变

C．射血分数＜0.4

D．夜间端坐呼吸

E．伴有糖尿病

A．高血压病

B．糖尿病

C．吸烟

D．冠心病家族史

E．青年男性

(题干)患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。该患者诊断A.冠心病

B.冠心病，心绞痛

C.冠心病，急性心肌梗死

D.急性心肌梗死伴主动脉夹层

E.主动脉夹层

下列处理措施哪项是错误的A.阿司匹林300mg

B.低分子肝素

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.静脉内溶栓

E.吗啡5mg静脉注射

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

采集病史时，应特别注意（）

A．胸痛部位、性质及伴随性状

B．冠心病、心绞痛病史

C．吸烟史

D．近期服药史。如：抗生素、支气管扩张剂

E．近期胸部X线检查情况

B、冠心病，心绞痛

C、冠心病，急性心肌梗死

D、急性心肌梗死伴主动脉夹层

E、主动脉夹层

下列处理措施哪项是错误的A、阿司匹林300mg

B、低分子肝素

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、静脉内溶栓

E、吗啡5mg静脉注射

B、风湿性关节炎

C、冠心病

D、冠心病，心绞痛

E、骨折

为了明确诊断检查心电图显示，V1～V3呈QS型，下列哪项治疗是错误的A、消炎痛

B、消心痛

C、美托洛尔

D、钙通道阻滞剂

E、阿司匹林

有关心绞痛的描述哪项是错误的A、多为压榨样

B、多为紧缩感

C、发作时有恐惧感

D、胸闷

E、心悸不是心绞痛

(题干)患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩同炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182/106mmHg，遂请心内科会诊。患者诊断除高血压病之外还应考虑A.肩周炎

B.风湿性关节炎

C.冠心病

D.冠心病，心绞痛

E.骨折

为了明确诊断检查心电图显示，V1～V3呈QS型，下列哪项治疗是错误的A.消炎痛

B.消心痛

C.美托洛尔

D.钙通道阻滞剂

E.阿司匹林

有关心绞痛的描述哪项是错误的A.多为压榨样

B.多为紧缩感

C.发作时有恐惧感

D.胸闷

E.心悸不是心绞痛

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.肠瘘

B.肠粘连

C.尿潴留

D.低钾血症

E.以上均有可能

B、变异型心绞痛

C、不稳定型心绞痛

D、梗死后心绞痛

E、混合型心绞痛

术前评价心功能的方法有A、病史

B、心电图

C、超声心动图

D、24小时动态血压监测

E、24小时动态心电图

下列哪些情况可表明心功能较差A、不稳定型心绞痛病史

B、心电图示ST-T改变

C、射血分数<0.4

D、夜间端坐呼吸

E、伴有糖尿病

麻醉应维持循环稳定，避免伤害刺激导致心血管反应，可采取什么措施A、维持浅麻醉，避免血压下降

B、应用较大剂量的血管扩张剂

C、应用较大剂量的麻醉性镇痛药

D、必要时用β受体阻滞剂

E、必要时用钙通道阻滞剂

麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是A、以增加冠脉血流为主

B、以减少心肌氧耗量为主

C、避免心率增快

D、避免血压增高

E、增加心肌收缩力

此患者术前服用美托洛尔，术中出现心动过缓和低血压，应如何处理A、纠正低血容量

B、减浅麻醉

C、解除手术操作影响

D、多巴胺

E、必要时阿托品纠正心动过缓