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[主观题]

患者,女,65岁。上腹部隐痛不适伴进行性黄疸1周,CT检查发现肝门部胆管壁不规则增厚,诊断为胆管癌。

下列对于胆管癌的描述不正确的是

A、多发生于较大的胆管

B、病理多为腺癌

C、胆囊管和肝总管汇合处和胆总管壶腹部最多见

D、胆管表现为突然中断,中断部位可见局限于腔内或腔内与腔外软组织小肿块

E、增强扫描早期明显强化

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更多“患者,女,65岁。上腹部隐痛不适伴进行性黄疸1周,CT检查发现肝门部胆管壁不规则增厚,诊断为胆管癌。”相关的问题

第1题

患者,女,65岁,上腹部隐痛不适伴进行性黄疸一周,CT检查发现肝门部胆管壁不规则增厚,诊断为胆管癌,下列对于胆管癌的描述不正确的是()

A.多发生于较大的胆管

B.病理多为腺癌

C.胆囊管和肝总管汇合处和胆总管壶腹部最多见

D.胆管表现为突然中断,中断部位可见局限于腔内或腔内与腔外软组织小肿块

E.增强扫描早期明显强化

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第2题

患者,女,45岁。发作性上腹胀痛不适6年。患者于6年前过量进食后出现上腹部胀痛,伴恶心,无发热、呕吐及腹泻,自服中成药后症状缓解。此后每饮食不当即感上腹隐痛,胀满,症状时轻时重,可伴嗳气,偶有胃灼热、反酸。患病以来,食欲正常,无剧烈腹痛发作,也无呕血、黑便及体重下降等症状。既往体健,无慢性肝炎、糖尿病和高血压病史,无手术史,无烟酒嗜好。查体:T36.9℃,P70次/分,R14次/分,BP135/8

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第3题

患者女,50岁。近1年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退,全身乏力,间断解柏油样黑便,无呕血,体重下降
约5kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,无移动性浊音,大便潜血试验()。根据患者情况,首先要考虑的是

A.糜烂性胃炎

B.食管静脉曲张破裂出血

C.胃癌伴出血

D.胆道出血

E.十二指肠溃疡出血

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第4题

女,56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林,左上腹部疼痛加重,昨天黑粪2次。A. 食管

女,56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林,左上腹部疼痛加重,昨天黑粪2次。

A. 食管静脉曲张破裂出血

B. 急性胃炎出血

C. 反流性食管炎出血

D. 食管贲门黏膜撕裂综合征

E. 消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是

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第5题

女,48岁,既往无胃病史,半年来自觉乏力,上腹不适,隐痛,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约8kg。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(–),大便潜血()。此患者首先怀疑诊断为

A、慢性萎缩性胃炎

B、食管静脉曲张破裂出血

C、胃癌伴出血

D、应激性溃疡出血

E、消化性溃疡出血

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第6题

李女士,43岁,因上腹部不适,隐痛、食欲减退,伴进行性消瘦,体查发现右上腹部有一肿块,要排除胃癌,最可靠的方法是()

A.胃液分析

B.纤维胃镜

C.X线钡餐

D.大便隐血试验

E.胃液脱落细胞检查

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第7题

患者,65岁,反复上腹部疼痛不适10年余,均经进食或口服抗酸药缓解,近1个月疼痛,经口服抗酸药效果差
,并呈进行性加重,恶心、呕吐,呕吐物为宿食,伴贫血、消瘦,该患者可能是

A、胃癌所致幽门梗阻

B、瘢痕性幽门梗阻

C、胃底贲门癌所致的梗阻

D、活动性溃疡所致幽门痉挛和水肿

E、十二指肠球部以下的梗阻性病变

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第8题

(题干) 患者女,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃。右下腹

(题干) 患者女,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(一)。临床诊断急性阑尾炎。根据患者症状、体征,结合辅助检查,与急性盆腔炎进行鉴别,最具临床意义的是

A.下腹部隐痛不适病史

B.恶心、呕吐、发热

C.右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张

D.白细胞及中性粒细胞增高

E.尿常规检查阴性

手术12小时后,患者仍感腹痛,躁动不安,查体:血压80/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,心率110次/分,腹部稍胀,脐周及下腹部压痛,轻度肌紧张。该患者最可能的术后并发症是A.肠麻痹、肠梗阻

B.阑尾残端瘘

C.化脓性门静脉炎

D.腹腔内出血

E.盆腔脓肿

此时,不宜采取的处理措施是A.保守治疗

B.胃肠减压,急查血常规

C.加快补液

D.诊断性腹腔穿剌

E.做好手术的准备

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题

患者,女,56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林,左上腹部疼痛加重,昨天黑便2次。此
病例考虑诊断为

A、食管静脉曲张破裂出血

B、急性胃炎出血

C、反流性食管炎出血

D、食管贲门黏膜撕裂综合征

E、消化性溃疡出血

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第10题

消化性溃疡表现为:()A进行性吞咽困难B上腹痛呈慢性、周期性、节律性C大量呕吐隔夜食D进食污染食

消化性溃疡表现为:()

A进行性吞咽困难

B上腹痛呈慢性、周期性、节律性

C大量呕吐隔夜食

D进食污染食物后急性呕吐,上腹不适伴腹痛

E上腹部腹胀不适特别在餐后、无规律的上腹隐痛、反酸、嗳气

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