各科室随意制定自己科室的质控方案，不必参照医院质控方案的模式（）

A．建立科室医疗质量管理工作小组，各临床、医技科室成立科室医疗质量管理工作小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、技师等人组成，科主任是科室质量安全责任第一责任人B．负责贯彻执行医疗质量管理相关的法律、法规、和本科室医疗质量管理制度，规范书写病历C．制定科室医疗质量管理方案、质量指标、培训计划及医疗质量持续改进计划并组织落实D．每月对本科室医疗质量工作情况进行自查、分析、总结，对医疗质量薄弱环节提出整改措施并组织实施，全面开展科室医疗质量管理与控制工作E．负责制定、修改医疗质量管理奖惩办法，落实奖惩制度

A.制定科室近期发展规划、年度计划

B.制定和实施科室工作计划

C.制定并组织实施科室质控方案和质控目标，定期督查、记录工作落实、改进情况

D.参与制定并执行科室的财务预算计划

A.在科室质量管理组织领导下完成科室护理环节质量监控工作

B.参与制定科室质控方案，质控计划，质控目标等

C.每周一次小组活动，对科室护理质量进行检查

D.认真记录质控中发现问题，及时向护士长汇报质量问题并提出改进意见

E.对护理质量管理工作提出意见建议

A．网报完成情况是质控科监管，科室层面无需管理

B．科级不必要对各病种质量指标完成情况进行管理

C．准确完整记录相关信息

D．及时完成网报工作

E．对单病种质量指标完成情况进行科级监督管理

A．感控管理

B．质控管理

C．业务指导

D．定期自查整改

A．护理部每月召开一次护理质量与缺陷讨论会

B．各护理单元发生中、重度护理缺陷后，在7天内组织全科护士讨论，定性、提出科室处理意见，并分析原因，制定整改措施

C．对于发生的轻度缺陷，科室每月组织全科护士讨论，定性、提出科室处理意见，并分析原因，制定整改措施

D．护理部质控组接到缺陷上报后在一周内深入可是调查确认，并及时组织护理缺陷讨论会

E．缺陷讨论会遵循当事人汇报缺陷发生经过及认识；科室护士长分析原因及科室处理意见、整改措施；质控组汇报调查结果；各委员讨论定性、提出下一步改进措施的流程讨论

A.主要负责危重患者护理、护理计划的制定

B.正确规范对患者进行各项护理评估

C.承担质控和教学管理工作

D.每年至少承担科室培训、授课3次（含实习生、各层级护士）

E.每年至少完成20个夜班

A.科室内贯彻执行医疗质量管理相关的法律、法规、规章、规范性文件

B.对本科室医务人员进行医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范、标准、诊疗常规及指南的培训和宣传教育，提高全员质量管理和质量持续改进能力

C.制定并执行本科室医疗质量管理制度、规范和流程，制定年度质控计划，建立并管理科室质量指标体系

D.定期对科室医疗质量进行分析和评估，对各医疗活动自查情况自行汇总

A．科主任为科室内VTE防治管理第一负责人，对科内静脉血栓栓塞症防治工作中的培训、考核及VTE发生负有管理责任

B．质控医生监督填报本科室院内VTE相关表格

C．在科主任领导下开展工作，负责本科室院内VTE防治管理的各项工作，根据科室特点制定管理制度，并组织落实

D．协助各科室完成院内VTE防治的诊疗过程；协助院内VTE防治管理委员会交办的其他工作

A.放行勤务科

B.生产运行科

C.质控标准科

D.特车保障科