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第1题
【单选题】女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14*109/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆素（），应诊断为
A.溃疡病穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.胆总管结石
E.高位阑尾炎
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第2题
刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛六小时，伴寒战高热。既往有胆囊结石病史。体格检查：神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；T三十九摄氏度,p120次每分,R24次每分,BP80/ 54毫米汞柱.辅助检查白细胞计数28×10的九次方，每升中性粒细胞比值92%，血清淀粉200U/dl
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第3题
胆总管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是（）
A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
D.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
E.呕吐、发热
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第4题
【单选题】一女性患者,起病急骤,剑突下阵发性绞痛,伴有塞战、高热,并出现黄疸,右腹压痛及肌紧张,首先应考虑
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胆囊结石
D.胆道蛔虫
E.胆总管结石
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第5题
【单选题】男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下5cm，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（）。T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×109/L,N0.90。考虑引起感染的致病菌是（）
A.表皮葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.草绿色链球菌
D.大肠埃希菌
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第6题
【单选题】男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下5cm，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（）。T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×109/L,N0.90。首选的检查方法（）
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第7题
【单选题】女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛（),无反跳痛，胆囊大,Murphy 征（)。最佳处理措施是
A.胆总管奥狄氏括约肌切开术
B.胆囊造瘘术
C.单纯胆囊切除术
D.胆囊切除术+胆总管探查T管引流术
E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
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第8题
男性，38岁，右上腹痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为：
A.急性化脓性胆囊炎
B.胆囊穿孔
C.急性坏死性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.肝内胆管结石并发胆道感染
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