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题目

[主观题]

刘女士,60岁,突发剑突下持续性疼痛六小时,伴寒战高热。既往有胆囊结石病史。体格检查:神志淡漠,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T三十九摄氏度,p120次每分,R24次每分,BP80/ 54毫米汞柱.辅助检查白细胞计数28×10的九次方,每升中性粒细胞比值92%,血清淀粉200U/dl

答案
选用针对革兰阳性杆菌和厌氧菌的抗生素
更多“刘女士,60岁,突发剑突下持续性疼痛六小时,伴寒战高热。既往有胆囊结石病史。体格检查:神志淡漠,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T三十九摄氏度,p120次每分,R24次每分,BP…”相关的问题

第1题

男性,38岁,右上腹痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×109/L。诊断为:

A.急性化脓性胆囊炎

B.胆囊穿孔

C.急性坏死性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.肝内胆管结石并发胆道感染

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第2题

正常肝脏在前正中线上其下缘不超过

A.剑突下1cm

B.剑突下2cm

C.剑突下3cm

D.剑突下4cm

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第3题

患者,40岁,男性,持续性上腹痛2h,以脐周为主,无畏寒发热,无恶心呕吐,无阴道流血,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体:T36℃,P84次/分,R17.5次/分,BP 100/54mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,检查合作,皮肤巩膜无黄染,剑突下有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱,未闻气过水声,四肢无异常。病人入院后的最佳检验项目为

A.血糖

B.血、尿淀粉酶

C.肝功能

D.肾功能

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第4题

急性冠脉综合征会出现的非特异性症状有 剑突下疼痛,恶心呕吐;咽部发紧等。
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第5题

男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下125px,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛()。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是

A.肝囊肿合并感染

B.急性胆囊炎

C.肝癌并感染

D.细菌性肝脓肿

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第6题

上腹部手术消毒范围应包括 A. 剑突下,脐以上 B. 乳房以下,脐以上 C. 剑突下,腹股沟韧带以上 D. 腹部手术切口周围 375px区域 E. 上至乳头、下至耻骨联合
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第7题

体格检查时鉴别是否为黄疸,下列哪项判断是正确的

A.皮肤有黄肯定是黄疸

B.巩膜有黄染肯定是黄疸

C.体格检查不能确诊则需结合血胆红素测定

D.皮肤黄染仅在手掌足底

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第8题

烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨上段向下延伸。
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第9题

下列哪项不是蛔厥证的临床症状()

A.腹部突然绞痛,主要在右上腹或剑突下

B.疼痛可暂时缓解

C.伴恶心呕吐,常吐出胆汁、蛔虫

D.肢冷汗出

E.腹胀腹痛,腹部有包块,时聚时散

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