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[单选题]

男性,38岁,右上腹痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×109/L。诊断为:

A.急性化脓性胆囊炎

B.胆囊穿孔

C.急性坏死性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.肝内胆管结石并发胆道感染

答案
急性梗阻性化脓性胆管炎
更多“男性,38岁,右上腹痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×109/L。诊断为:”相关的问题

第1题

患者,男性,32岁。突发寒战、高热伴头痛、乏力1日,今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛。2日前淋雨。查体:体温39.5℃、脉率115次/分,呼吸26次/分,血压90/70mmHg。急性面容,面色潮红,呼吸急促,诊断为肺炎收治入院。 问题:对患者进行叩诊检查,其检查结果是什么叩诊音,为什么?
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第2题

体格检查时鉴别是否为黄疸,下列哪项判断是正确的

A.皮肤有黄肯定是黄疸

B.巩膜有黄染肯定是黄疸

C.体格检查不能确诊则需结合血胆红素测定

D.皮肤黄染仅在手掌足底

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第3题

男患,54岁,因呕血1天入院,量约500ml,BP:90/60mg,查体:状态欠佳,结膜略苍白,巩膜无黄染,腹平坦,上腹部压痛阳性,肝脾未及,移动性浊音阴性。下列哪项检查最能确诊

A.急诊胃镜

B.肝胆超声

C.肝脏CT

D.肝脏核磁

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第4题

患者男性,40岁,8小时前无明显诱因出现高热,体温39.3℃,呕吐4次,呕吐物为胃内容,无腹泻,自诉右胸部、上腹、脐周疼痛,能忍受。患者高热持续期的特点有

A.皮肤发白

B.寒战加剧

C.皮肤干燥

D.大量出汗

E.自觉寒冷

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第5题

患者,男,60岁,腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC 3.5×109/L,N85%。血尿淀粉酶正常。 经抗菌治疗第2天症状不缓解,患者神志淡漠,血压75/60mmHg,尿量减少。此时患者可能合并有

A.神经性休克

B.心源性休克

C.过敏性休克

D.低血容量性休克

E.感染性休克

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第6题

患者,男,60岁,腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC 3.5×109/L,N85%。血尿淀粉酶正常。 首先考虑的诊断是

A.慢性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性化脓性胆管炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.右下肺炎

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第7题

患者,男,60岁,腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC 3.5×109/L,N85%。血尿淀粉酶正常。 B超检查发现患者胆总管扩张,胆总管下端结石梗阻。除抗休克外,应该对患者采取以下哪项措施更稳妥

A.B超引导下穿刺引流

B.更换抗菌药物

C.等血压平稳后再行手术

D.急诊外科手术

E.继续保守治疗

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第8题

男性,61岁,进行性黄疸,并感上腹及腰背部腹痛,皮肤瘙痒,消瘦。查体:肝肋下37.5px,质韧,脾未及,Courvoisier征阳性。T-Bil    136μmol/L(8mg/dl),D-Bil80μmol/L(4.7mg/dl),尿胆原(-)。肝功能正常,为确诊应首选

A.肝穿刺 

B.胃肠钡餐透视  

C.CT检查

D.B超 

E.放射性核素扫描

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第9题

28岁初孕妇,孕37周,自觉乏力,食欲差伴恶心,呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5天,检查:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎头入盆,胎心140次/分。确诊本例的最佳辅助检查手段是()

A.肝胆脾彩超

B.血型+肝功能

C.血小板

D.胸部X线透视

E.乙肝五项十肝功能

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